不过，目前尚无充分证据评价抗炎药治疗能否改变炎性肠病患者的IHD风险，未来仍需进一步研究。
该分析共纳入10项队列研究。
此外，近日发表的一项纳入21万余例患者的法国队列研究也显示，炎性肠病与IHD、外周动脉疾病等急性动脉事件相关，尤其是<55岁者风险最高。而且，疾病活动性也与风险相关。在克罗恩病或溃疡性结肠炎相关住院前后3个月，急性动脉事件风险分别升高74%和87%（Gut. 7月24日在线版）。
新发抑郁是冠心病患者最强死亡预测因子
美国一项研究发现，在诊断冠心病后任何时间出现的抑郁都是最强的死亡预测因子。校正多变量后，新发抑郁可使全因死亡风险翻倍。（Eur Heart J QualClin Outcomes. 7月26日在线版）
研究者表示，新发抑郁预测冠心病患者死亡风险的准确性高于任何随访事件，包括糖尿病、吸烟、性别、既往诊断高血压或抑郁。这些结果强调了冠心病患者持续筛查抑郁的必要性。
不过同期述评指出，虽然AHA也推荐心脏病患者进行常规抑郁筛查，但目前少有证据提示治疗抑郁能够带来生存获益。因此预防抑郁发作可能更为重要。
而该研究显示，与无抑郁的患者相比，新发抑郁患者更加年轻，且女性、糖尿病和既往诊断抑郁的比例更高，但较少存在心肌梗死。
该研究纳入24 137例确诊冠心病患者，平均随访8.9年，共有3646例患者诊断抑郁。
钠摄入量>3.7 g/d与不良心脏结构及功能相关
美国研究发现，钠摄入量>3.7 g/d与不良心脏重构、收缩期应变及舒张期E值较差相关。（J Am Coll Cardiol. 2017,70:715）
研究显示，估算钠摄入量>3.7 g/d者左房及左室直径较大。
校正混杂因素后，估算钠摄入量>3.7 g/d与纵向应变、圆周应变及e’速度相关，但钠摄入量≤3.7 g/d与上述指标无相关性。
进一步分析发现，估算钠摄入量对纵向应变的间接影响分别有14%和19%归因于收缩压和血浆醛固酮；对e’速度的间接影响有20%归因于收缩压。
由此可见，钠摄入量较高对心血管具有不良影响，包括对心肌的直接作用。
研究纳入HyperGEN数据库中的2996例患者。
国人开展的开滦研究又发现血压变化轨迹影响卒中风险
开滦总医院吴寿岭教授等研究发现，血压轨迹与卒中风险相关。而且，即使在正常范围内的血压升高轨迹也与卒中风险增加相关。（Hypertension. 7月17日在线版）
研究显示，对于随访期间血压维持稳定的患者，血压水平越高，卒中风险越大。
校正混杂因素后，与血压始终正常者（<120 mmHg）相比，收缩压维持在175~179 mmHg者的颅内出血和脑梗死风险最高，分别增加11.4倍和4.07倍。
高血压前期的患者，虽然收缩压维持在正常范围内（120~140 mmHg），但其颅内出血和脑梗死风险也增加，分别增加2.11倍和99%。
此外，与基线时血压较低（143 mmHg）但之后升高者相比，基线时血压较高（164 mmHg）但之后降低者的颅内出血（校正后HR分别为9.66与6.79）和脑梗死（3.61与3.45）风险更低。
研究还提示，随访期间血压波动幅度较大者的卒中风险也明显升高。与平均收缩压波动幅度<4.99 mmHg者相比，波动≥15.3 mmHg者的脑梗死风险增加72%，颅内出血风险增加1.29倍。
与收缩压类似，舒张压、平均血压、平均动脉压和脉压的变化轨迹也与颅内出血和脑梗死风险显著相关。
研究者认为，监测血压的变化轨迹可能是识别卒中高危人群的重要方法，并有助于卒中预防。
该研究纳入开滦研究中2006-2010年无卒中、心肌梗死及癌症的近8万例受试者，识别这4年期间的收缩压轨迹，并分析其与2010-2014年新发卒中之间的相关性。
体位性低血压或应在站立后1 min内评估
当前，体位性低血压诊断采用1996年美国神经病学会共识标准，定义为从仰卧位转为站立位后3 min内收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg。然而，美国学者近日研究称，在站立1 min内测得的血压下降，更能反映患者的头晕等不良事件风险，延迟测量则可能遗漏这些风险。（JAMA Intern Med. 7月24日在线版）
研究显示，只有站起后第一次（平均时间为站起后28 s）测量的血压下降者发生头晕的风险增加49%。
校正混淆因素后，第一次测量值还与跌倒、骨折、晕厥和死亡风险增加相关，HR分别为1.22、1.16、1.4和1.36。
第二次测量值（平均时间为站起后53秒）与跌倒、交通事故最为相关，并与所有长期不良事件相关。
而1 min之后测量的血压下降与眩晕等长期不良事件无关或关联不一致。
研究者认为，应使用站立1 min内的血压下降作为体位性低血压的诊断标准。
不过，同期述评指出，临床医生应同时测量1 min和3 min的血压，因为有些患者血压下降可能会延迟。
该研究纳入11 429例患者，平均年龄为54岁，中位随访23年。
南昌大学第二附属医院程晓曙教授等发表的CSPPT研究最新结果显示，对于我国高血压患者，甘油三酯（TG）以及甘油三酯/高密度脂蛋白（HDL）比值是新发糖尿病的独立危险因素，而HDL是保护因素。（Sci Rep. 2017,7:7014）
研究显示，在连续脂质水平变量模型中，TG和TG/HDL比值升高分别与新发糖尿病风险增加18%和12%相关，而HDL升高与新发糖尿病风险降低21%相关。
研究对于不同脂质水平范畴的比较发现，TG≥1.70 mmol/L者较TG水平正常者的新发糖尿病风险增加35%；TG/HDL比值≥2.8者的新发糖尿病风险增加46%。而与低HDL者相比，高HDL者（男性≥1.0 mmol/L；女性≥1.3 mmol/L）的新发糖尿病风险降低18%。
研究还发现，在高TG者中，与亚甲基四氢叶酸还原酶677 CC和TT基因型相比，CT基因型者的新发糖尿病风险增加54%。
通常认为他汀类药物与更高的新发糖尿病风险相关，不过在该研究中，敏感性分析显示，他汀对新发糖尿病风险无影响。研究者认为，这可能与研究特定人群相关，受饮食、生活方式、基因等因素影响。
研究者表示，对于我国高血压患者，控制TG水平具有重要意义。而TG水平可通过饮食降低，因此高血压患者应改善饮食并多运动，这可能有助于降低其新发糖尿病风险。
该研究纳入CSPPT研究中的14 864例无糖尿病的高血压患者。新发糖尿病定义为研究结束时空腹血糖≥7.0 mmol/L，自报医生诊断糖尿病或自报随访期间使用降糖药物。
炎性肠病患者缺血性心脏病风险升高
南京中医药大学附属医院沈洪教授等进行的一项Meta分析发现，炎性肠病患者的缺血性心脏病（IHD）风险升高24.4%。（J Am Heart Assoc. 2017,6: e005892）
其中，克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的IHD风险分别升高24.3%和20.6%。
亚组分析显示，女性较男性炎性肠病患者的IHD风险更高，校正后RR分别为1.351和1.189；年轻患者（<50岁）较老年患者（>50岁）的IHD风险更高，校正后HR分别为1.354和1.265。此外，虽然病程<5年的患者的ihd风险升高（校正后rr=1.567），但在病程>5年的患者中未观察到这一关联。
不过，目前尚无充分证据评价抗炎药治疗能否改变炎性肠病患者的IHD风险，未来仍需进一步研究。
该分析共纳入10项队列研究。
此外，近日发表的一项纳入21万余例患者的法国队列研究也显示，炎性肠病与IHD、外周动脉疾病等急性动脉事件相关，尤其是<55岁者风险最高。而且，疾病活动性也与风险相关。在克罗恩病或溃疡性结肠炎相关住院前后3个月，急性动脉事件风险分别升高74%和87%（Gut. 7月24日在线版）。
新发抑郁是冠心病患者最强死亡预测因子
美国一项研究发现，在诊断冠心病后任何时间出现的抑郁都是最强的死亡预测因子。校正多变量后，新发抑郁可使全因死亡风险翻倍。（Eur Heart J QualClin Outcomes. 7月26日在线版）
研究者表示，新发抑郁预测冠心病患者死亡风险的准确性高于任何随访事件，包括糖尿病、吸烟、性别、既往诊断高血压或抑郁。这些结果强调了冠心病患者持续筛查抑郁的必要性。
不过同期述评指出，虽然AHA也推荐心脏病患者进行常规抑郁筛查，但目前少有证据提示治疗抑郁能够带来生存获益。因此预防抑郁发作可能更为重要。
而该研究显示，与无抑郁的患者相比，新发抑郁患者更加年轻，且女性、糖尿病和既往诊断抑郁的比例更高，但较少存在心肌梗死。
该研究纳入24 137例确诊冠心病患者，平均随访8.9年，共有3646例患者诊断抑郁。
钠摄入量>3.7 g/d与不良心脏结构及功能相关
美国研究发现，钠摄入量>3.7 g/d与不良心脏重构、收缩期应变及舒张期E值较差相关。（J Am Coll Cardiol. 2017,70:715）
研究显示，估算钠摄入量>3.7 g/d者左房及左室直径较大。
校正混杂因素后，估算钠摄入量>3.7 g/d与纵向应变、圆周应变及e’速度相关，但钠摄入量≤3.7 g/d与上述指标无相关性。
进一步分析发现，估算钠摄入量对纵向应变的间接影响分别有14%和19%归因于收缩压和血浆醛固酮；对e’速度的间接影响有20%归因于收缩压。
由此可见，钠摄入量较高对心血管具有不良影响，包括对心肌的直接作用。
研究纳入HyperGEN数据库中的2996例患者。
国人开展的开滦研究又发现血压变化轨迹影响卒中风险
开滦总医院吴寿岭教授等研究发现，血压轨迹与卒中风险相关。而且，即使在正常范围内的血压升高轨迹也与卒中风险增加相关。（Hypertension. 7月17日在线版）
研究显示，对于随访期间血压维持稳定的患者，血压水平越高，卒中风险越大。
校正混杂因素后，与血压始终正常者（<120 mmHg）相比，收缩压维持在175~179 mmHg者的颅内出血和脑梗死风险最高，分别增加11.4倍和4.07倍。
高血压前期的患者，虽然收缩压维持在正常范围内（120~140 mmHg），但其颅内出血和脑梗死风险也增加，分别增加2.11倍和99%。
此外，与基线时血压较低（143 mmHg）但之后升高者相比，基线时血压较高（164 mmHg）但之后降低者的颅内出血（校正后HR分别为9.66与6.79）和脑梗死（3.61与3.45）风险更低。
研究还提示，随访期间血压波动幅度较大者的卒中风险也明显升高。与平均收缩压波动幅度<4.99 mmHg者相比，波动≥15.3 mmHg者的脑梗死风险增加72%，颅内出血风险增加1.29倍。
与收缩压类似，舒张压、平均血压、平均动脉压和脉压的变化轨迹也与颅内出血和脑梗死风险显著相关。
研究者认为，监测血压的变化轨迹可能是识别卒中高危人群的重要方法，并有助于卒中预防。
该研究纳入开滦研究中2006-2010年无卒中、心肌梗死及癌症的近8万例受试者，识别这4年期间的收缩压轨迹，并分析其与2010-2014年新发卒中之间的相关性。
体位性低血压或应在站立后1 min内评估
当前，体位性低血压诊断采用1996年美国神经病学会共识标准，定义为从仰卧位转为站立位后3 min内收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg。然而，美国学者近日研究称，在站立1 min内测得的血压下降，更能反映患者的头晕等不良事件风险，延迟测量则可能遗漏这些风险。（JAMA Intern Med. 7月24日在线版）
研究显示，只有站起后第一次（平均时间为站起后28 s）测量的血压下降者发生头晕的风险增加49%。
校正混淆因素后，第一次测量值还与跌倒、骨折、晕厥和死亡风险增加相关，HR分别为1.22、1.16、1.4和1.36。
第二次测量值（平均时间为站起后53秒）与跌倒、交通事故最为相关，并与所有长期不良事件相关。
而1 min之后测量的血压下降与眩晕等长期不良事件无关或关联不一致。
研究者认为，应使用站立1 min内的血压下降作为体位性低血压的诊断标准。
不过，同期述评指出，临床医生应同时测量1 min和3 min的血压，因为有些患者血压下降可能会延迟。
该研究纳入11 429例患者，平均年龄为54岁，中位随访23年。
