高筛选结肠镜降低大肠癌发病率和死亡率

最新研究表明，在筛选结肠镜中更高的腺瘤检出率（ADR）与降低高达50%~60%终身大肠癌发病和死亡风险有关，且不会产生高成本。（JAMA；2015.6251）

研究者对美国1998~2008年5.6万例患者的ADR与癌症风险的数据进行分析。

结果发现，未经筛选的患者，大肠癌发病的终身风险为34.2人/每千人，死亡风险为13.4人/每千人。筛选患者发病风险从26.6人/每千人到12.5人/每千人，随着ADR的增高而降低，死亡风险的趋势与发病风险相同。ADR每增加5%，并发症风险增加9.8%。

研究者认为，ADR是评价结肠镜检查质量的重要方法，努力改进检测并且去除癌前息肉可以改善现有检测的质量，帮助患者，并且具有成本效益。目标是评价并且提高检测率的措施，观察是否改善患者预后 。

手机报警系统增加旁观者心肺复苏率

瑞典一项研究显示，新型手机定位系统有助院外发生心脏骤停的患者得到及早救治。该程序可向事发地点调派心肺复苏（CPR）志愿者。试验显示，这种方法能显著增加旁观者心肺复苏比例。另一项纳入3000多例院外心脏骤停患者的观察性研究发现，被送至急救中心前接受CPR者的30 d生存率是未接受CPR的2倍以上。（N Engl J Med 2015;372:2307）

研究者专门开发手机定位系统并招募5989位接受过CPR培训的志愿者。一旦发生疑似心脏骤停事件，调度员立即派出救护车与消防车或警车，同时通知研究志愿者。研究中共667例需要激活系统的事件。结果显示，试验组患者在到达急救中心之前接受CPR比例明显高于对照组（61.6%与 47.8%）。试验组偶然性旁观者心肺复苏比例也明显高于对照组。

第二项研究分析了30 381例院外心脏骤停记录，其中51.1%在到急救中心前得到CPR。较早接受CPR组与未及时CPR组30 d生存率分别为10.5%和 4%，CPR开始时间越晚，患者生存率越低。

无充足睡眠可危害个人健康和公共安全

近日，美国胸科学会（ATS）发表一项声明指出，保持充足的高质量睡眠是保障健康和生活的关键，无充足的睡眠可危害个人健康和公共安全。（路透社）

美国呼吸与重症医学杂志公布的声明显示，对于成年人来说，每晚少于6 h睡眠或多于9~10 h睡眠可对健康产生不良的后果，所以建议睡眠时间在二者之间。

声明指出，睡眠需求随着年龄变化而变化，且具有个体性。青少年需更多的睡眠，且其“生物钟”较成年人延迟，因此建议学校上课时间可结合当地情况调整延后。

对于睡眠疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见、花费高，甚至可造成猝死的疾病，但是很少患者得到了确诊和治疗。

该共识指出，临床医生需要对患者强调良好睡眠质量的重要性。其中，认知行为疗法是一种有效治疗失眠的方法，而不应立刻给患者处方安眠药和镇静剂。

中国控烟协会发布公共场所控烟调查结果

烟草销售店属公共场所  禁止烟草广告

6月23日，中国控烟协会在京召开“公共场所控烟暨五省市烟草销售店调查结果发布会”，与会专家就公共场所定义以及烟草销售店是否属于公共场所等展开深入讨论。

2015年4月24日，全国人大常委会第十四次会议通过《广告法》修订草案,并于9月1日起施行。第二十二条就烟草广告明确规定：禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，禁止向未成年人发送任何形式的烟草广告等。

为此，中国控烟协会组织了对北京、上海、陕西、河南、广西五省市的507家烟草销售店进行调查。中国控制吸烟协会常务副会长许桂华指出：从调查结果看，在观察到的6595名进店购物者中，有64.2%是购买非烟草制品，尤为惊人的是，有22.9%的烟草销售店有未成年人进入；45.2%烟草销售店发现有烟草广告，上海最多高达79.4%。烟草销售店促销除河南未发现外，其他四地均存在烟草促销活动。