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骨科手术麻醉的选择原则

时间:2020-07-06 09:37:39来源:未知作者:▲ 凉山彝族自治州第二人民医院 马莉萍 阅读: 175438

人体的骨头其实很脆弱,日常生活中的很多行为,比如碰撞、跌倒或者意外事故等,都有可能使骨头断折受伤,尤其是老年人或者长期不进行身体锻炼的人群,身体素质本就较差,如果饮食习惯还不够科学合理,没有摄入足够多的钙元素的话,其骨骼强度相较于正常人群肯定会有一定的差距,出现骨头受伤的可能性也会更高。一旦出现这种情况,必须要及时去正规医院接受骨科手术治疗,俗话说:“伤筋动骨一百天”,尽早进行治疗,可以避免病人遭受不必要的痛苦,尽可能地缩短骨头愈合时间。在做骨科手术时,麻醉很关键。按照现阶段的医疗技术水平,骨科手术也能让患者“不痛不痒”,这其中的关键就在于麻醉方式的选择。

麻醉方式需要考虑的三个原则

在进行手术之前,医生一般都会询问病人意愿选择哪种麻醉方式,并将其中利弊详细告知病人。在进行麻醉方式选择时,病人应当先充分理解麻醉的意义和作用,从而做到有的放矢,在医生的建议下做出正确合理的选择。

具体可以从三个方面综合分析后,再决定选择局部麻醉还是全身麻醉。

首先,要考虑麻醉的实际效果,即麻醉的有效性。在进行骨科手术时,必须要保证实际的麻醉效果,达到手术的标准要求,让病人在手术过程中不会感觉到疼痛。另外还需要多听取医生的专业建议,比如说在进行脊柱外科手术时,常常要对病人进行全身麻醉,使得病人机体肌肉放松,以便于医生更好地开展手术。那病人在选择麻醉方式时是不是都应该选择全身麻醉呢?其实并不是,全身麻醉也存在着一些不足之处,这便是麻醉对于病人身体安全性的影响,也是我们探讨的第二个方面。这里的安全性影响并不是指麻醉效果不好,而是说麻醉对病人身体带来的一些不利影响,比如一些需要进行下肢骨科手术的病人,如果同时患有肺气肿、慢性支气管炎以及其他呼吸道疾病等,就不适合选择全身麻醉方式,不然可能会加重病人其他病症程度,使得病人出现呼吸困难等情况。在这种情况下,选择半身麻醉就可以良好地进行手术,同时也不会影响到病人的呼吸功能。同时需要病人根据自身实际考虑,如若病人对于自身神经灵敏度要求较高或者肾脏器官有过受损经历等情况,都需要慎重考虑全身麻醉。

第三个方面还需要考虑术后病人身体疼痛感的控制。一般来说,全身麻醉方式的麻醉效果消失较快,病人苏醒后其相关手术部位很快会恢复痛觉。而局部麻醉的效果较为持久,病人通常可以在手术过程中保持清醒,手术部位疼痛感觉的传递会被阻断,较为有利于手术后的镇痛。比如在进行膝关节置换手术时,医生一般都会充分考虑病人术后膝关节功能恢复和加强锻炼的时间过程,大多会选择半身麻醉或者局部麻醉,使得病人在较长时间内保持“无痛”感觉,从而帮助病人更好地适应,回归正常生活。

日常生活中避免骨损伤

在日常生活中,人们可以加强锻炼,根据自己实际情况多补钙、多晒太阳、煮一些富含胶原蛋白的骨头汤或者购买钙片等,以增强骨骼强韧程度,避免骨折、骨裂等情况出现。如果没有骨骼方面的苦痛折磨,那么就不需要考虑骨科手术中如何选择麻醉方式的问题了。

总之,想要做到骨科手术的“不痛不痒”,就需要仔细考虑麻醉的方式,从麻醉的有效性、安全性以及术后镇痛三个大的方面具体分析,然后再具体做出选择,以便达到最好的麻醉效果。


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