全球慢性肝炎病毒携带者在数亿人以上，亚太地区是病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎高发区。人们应主动了解慢性肝炎标志物及其检验方法，以便在检验时可以正确解读，主动配合临床医生的治疗工作，保证相关病症的及时诊断、治疗。

肝炎病毒标志物代表的是患者体内肝炎病毒（如乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等）感染情况，可以帮助医生确定患者患病程度，制定针对性治疗方案。关于肝炎病毒标志物的检验，需要了解以下内容。

肝炎病毒标志物有五类

根据肝炎病毒类型的差异，其对应的标志物也具有一定差异，具体如下：

乙型肝炎病毒标志物  由于乙型肝炎病毒是一种双链DNA病毒，可以从基因分型及突变核酸检测、病毒抗原检测等方面入手，确定标志物。现有乙型肝炎病毒标志物主要为HBsAg（分泌性包膜蛋白）、HbcAg（病毒核心蛋白）、HBeAg（病毒核心蛋白）。其中分泌性包膜蛋白与肝组织中总HBV-DNA、cccDNA具有较为紧密的联系，而病毒核心蛋白是乙型肝炎病毒基因组中C区基因编码的非结构性分泌蛋白，越早发生病毒核心蛋白转换、病毒核心蛋白阳性期越短的乙型肝炎患者治疗缓解几率越高。

甲型肝炎病毒标志物  甲型肝炎病毒标志物主要为抗HAV-IgM（血清学标志，早期即可阳性并持续3个月以上、6个月以下）、抗HAV-IgG（2个月或3个月到达高峰，持续终身，为保护性抗体）。其中前者为早期诊断甲型肝炎的最简单便捷、稳定的近期感染诊断标志。

丙型肝炎病毒标志物  丙型肝炎病毒标志物主要包括抗HCV-IgG、抗HCV-IgM及丙肝病毒RNA等。其中抗HCV-IgG、抗HCV-IgM是丙肝病毒感染的标志，多在两个月到六个月或者十二个月左右出现，且多数患者表现为一过性乙肝病毒感染，不可将其作为丙肝感染诊断排除指标。一般在抗HCV-IgM、抗HCV-IgG表现为阳性时分别表示现症感染、既往感染；而丙肝病毒RNA为阳性时，则表明病毒处于感染、复制状态。

丁型肝炎病毒标志物  丁型肝炎病毒标志物为抗HDV-IgG、HDV-Ag、抗HDV-IgM及丁型病毒RNA等。其中HDAg出现时间最早，可以作为丁型肝炎病毒感染诊断的直接证据，而HDV-IgG、RNA则可作为现症感染的直接证据。

戊型肝炎病毒标志物  戊型肝炎病毒标志物包括抗HEV-IgG、抗HEV-IgM，后者可以作为戊型肝炎近期感染诊断标志，但部分患者在患病期间不会出现上述病毒，因此，两者均无法作为排除病毒感染的标志。

肝炎病毒标志物的检验方法

定量检测  定量检测主要是利用实时荧光定量聚合酶链反应PCR方法，或者特定仪器，对肝炎病毒含量及核酸序列进行定量检测，具有特异性好、灵敏度高等特点，可以动态反应抗病毒治疗应答情况及疾病自然过程。当前乙型肝炎病毒标志物HbsAg定量检测敏感度在每ml/0.005IU，采用新的线性HBsAg检测定量系统可以更加快速、准确的进行献血源筛选、临床隐匿性肝炎诊断、原发性肝癌发病监测。

定性检测  定性检测主要是利用酶联免疫吸附测定法、国产乙肝金标法，简单、快速、明确的告知患者体内是否存在肝炎病毒表面抗体、表面抗原，成本较低。但灵敏度不足，也无法进行疗效的动态观察及评价，若标本浓度较低，极易出现漏诊情况。

半定量检测  半定量检测方法主要是利用电化学发光法、酶联免疫吸附法、微粒化学发光法，将测得的光密度结果、肝炎病毒表面抗原（或表面抗体）进行对比，比值结果与肝炎病毒表面抗原（或表面抗体）值成正比。具有准确度高、灵敏度高的特点，可以大致反应肝炎病毒情况。