近期，一项最新全球分析报告表明，一些国家的儿童在5岁之前健康生长，但这种健康生长趋势随着年龄增长而停止。各国学龄儿童的身高和体重差异很大。2019年，19岁青少年最高平均身高和最矮的国家相差20 cm，相当于女孩8年、男孩6年身高生长差距。最低和最高体质指数（BMI）间相差9~10 kg/m²（相当于25 kg体重）。（The Lancet.11月7日在线版）

35年，中国男孩身高 增长排第一  女孩排第三

2019年，19岁青少年身高最高的国家主要分布在西北欧和中欧，最矮的国家主要分布在南亚和东南亚、拉丁美洲和东非。过去的35年中，儿童平均身高增长最多的国家主要是新兴经济体，如中国（男孩增长最多，女孩增长排名第三）。2019年，中国19岁男孩平均身高比1985年高8 cm，全球排名从1985年的第150位升至第65位。相比之下，1985年以来，许多撒哈拉以南非洲国家儿童平均身高几乎不变，甚至有所降低（图1）。

不应忽视 学龄儿童青少年生长情况

2019年，平均BMI最高的19岁青少年分布于太平洋岛屿、中东、美国和新西兰。相反，平均BMI最低（21 kg/m2或更低）的分布于南亚国家以及东非和中非国家。

此外，该研究另有一重要发现，尽管许多国家儿童能健康生长到5岁（身高和体重均在WHO定义的健康范围内），但有些国家儿童上学期间生长却落后了（出现非健康生长性体重增加过多或身高增长过少）。该现象在拉丁美洲和加勒比地区、中东和北非以及撒哈拉以南非洲的中等收入国家尤为突出，这些国家儿童在5岁时身高处于最佳水平，但19岁时平均身高却比WHO定义的健康范围矮2 cm以上。同样，南非女孩、加拿大男孩和女孩5岁时BMI均正常，但会随着年龄增长而超过参考值。

身高和BMI反映了儿童青少年时期营养质量和生活环境健康程度，同时也是整个生命过程健康和发育结局的重要指标。身高较矮和（或）BMI过低可能会增加患病和过早死亡的风险，损害认知发展，并影响日后的学业表现和工作效率。同样，儿童青少年时期高BMI与2型糖尿病和高血压等慢性疾病的高风险和早发病有关，且更容易出现成年后过早死亡、心理健康不良、教育结局较差等情况。

研究主要作者表示，这些巨大差异反映了全球发展不平衡现象，各国注重改善早期儿童营养和生长状况，却在很大程度上忽视了学龄儿童青少年的生长。该研究呼吁全球健康和营养计划应包含学龄儿童青少年，使他们能在整个发育过程中健康生长。

图1 全球青少年身高变化