早期使用肌松药不降低机械通气病死率

时间：2019-06-06 10:00:00来源：未知作者：裘佳阅读： 94357

接受机械通气的ARDS患者早期使用神经肌肉阻滞剂的获益尚不清楚。近日一项研究显示，对于接受高呼气末正压通气（PEEP）中重度ARDS患者，早期早期使用肌松药物不能降低ARDS患者90 d病死率无显著差异。（N Engl J Med.5月19日在线版）

研究将中重度ARDS（定义为PEEP ≥ 8 cmH2O时，PaO2/FiO2＜150 mmHg）患者随机分组为接受48 h持续输注顺式阿曲库胺，同时给予深度镇静（干预组），或常规组（不常规使用神经肌肉阻滞剂，轻度镇静为目标）。两组患者机械通气策略相同，包括高PEEP。

结果显示，在随机分组后最初48 h内，干预组501例患者中488例（97.4%）开始持续输注顺式阿曲库胺；对照组505例患者中86例（17.0%）使用了神经肌肉阻滞剂。90 d时，干预组213例患者（42.5%）及对照组216例患者（42.8%）住院期间死亡（P=0.93）。在住院期间，干预组患者主动活动更少，心血管不良事件更多。在第3、6和12个月时，主要预后终点两组间没有差异。

责任编辑：

收藏点赞