“生命是循环向前推进的螺旋，每一点都是起始。”中国工程院、北京⼤学第三医院乔杰指出，配子、胚胎、母体、婴幼儿是生命起源的重要元素，而生命起源的健康更是人类延续繁衍的根基所在。

乔杰院士

2012年联合国设立了17个可持续发展目标，其中“良好健康与福祉”排在了继贫穷、饥饿后第三重要的位置。《2018世界卫生统计报告》中显示，自2000年以来，全球范围孕产妇死亡率已下降37%，但发展中地区的孕产妇死亡率比发达地区高出14倍。相较于1990年，每年死亡儿童数量减少了1.7万人，但仍有超过500万5岁以下儿童死亡。

守护妇幼健康是守护生命起源健康的最直接体现，经过70年的发展，中国妇幼健康事业已取得了长足发展，也取得了众多成果。从“成长期”到“成熟期”，目前妇幼健康事业处于“跃升期”，正逐步实现从“保生存”向“促发展”的转变。从2019年《中国妇幼健康事业发展报告》中可以看到，近年来孕产妇死亡率及婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率不断持续下降，和新中国成立前相比更是有天壤之别。同时女性期望寿命、产前检查率等多种指标均有提高和改善。70年妇幼健康的跨越式进步，为中华民族更长远发展的未来，铺就了最坚实的基础。

2016年10月，“健康中国2030”规划纲要正式发布，而后，一系列政策持续跟进，保障落地，2019年7月，健康中国行动更是围绕健康影响因素、全生命周期健康、以及重大疾病防控具体提出了15个行动专项，其中第7条即为实施妇幼健康促进行动。行动提出后，落实过程最为重要的就是“重执行”。

当今人口老龄化问题日益严重，近40年的计划生育政策解决了我国在一定时期人口快速增长的紧迫问题，也带来了加速老龄化社会进程和高龄生育的新挑战。能生不想生（生育意愿下降）、想生不能生（生殖疾病）以及能生想生生不好（母儿风险出生缺陷）所带来的一系列连锁问题接踵而至。在此大背景下，守护生命起源的健康更是重中之重。而其中，“自我守护”是最为核心、最为实效的手段。所以，提倡所有育龄人群做好人生规划，适龄婚育，评估生育力，早诊早治，尽量避免高龄生育。

如若自然生育真的遇到困难，那么辅助生殖技术的参与就十分必要。从1978年世界首例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术的发展就始终关注着临床需求。常规体外受精——胚胎移植、单精子卵母细胞浆注射、胚胎植入前遗传诊断，技术的创新发展不断解决着不孕不育患者最为关注的问题。此外，在新形势下，高龄生育背景下的辅助生殖技术也要求严格掌握促排卵药物应用指征以及减少移植胚胎数目。同时，在个体妊娠过程中，把握高龄妊娠并发症变化，研究策略与时俱进是一项重要课题，实行危重症孕产妇多学科诊疗模式（MDT）亦是大势所趋。

针对我国出生缺陷的严峻现状——中国出生缺陷总发生率约为5.6%，出生缺陷的三级预防工作要始终紧抓不放。乔院士强调应广泛开展一级预防，规范开展二级预防，深入开展三级预防。其中一级预防务要先行。强调知识普及，加强婚检孕检，对临床新技术进行深入探索与应用是具体实施措施。 今年来，乔杰教授团队与北京大学的谢晓亮教授和汤富酬教授团队就创建了胚胎植入前遗传学诊断新方法MARSALA，可一次测序完成“单基因检测、染色体鉴定及连锁分析”的三重诊断。目前已经对近600余对夫妇，包括近 200种单基因疾病进行了诊断，这些新技术新方法都为守护生命的起源发挥着巨大作用。

今后，我国妇幼健康事业更会继续大步前行。相信基础科研、临床诊疗、政策保障、资源配置等各方面的深化完善，将为生命起源筑起更为坚实的依托。