心脏康复离不开运动，“运动”的概念应该有两个含义：其一是精准医学层面的运动康复，需要科学的评估和密切的监控，如在严格心肺功能评估下对各种心血管病实施的一期或二期运动康复；其二是大众层面的运动，是有别于“静”的一种生活方式，即常说的“迈开腿”。每天步行1万米，太极拳、各种养生操等都属于同一类型的大众化运动，也是大众康复的概念。

增强型体外反搏（简称“体外反搏”）是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法（图1，图2）。自20世纪70年代末起即在中国被广泛应用于缺血性心脏病及卒中的治疗。2002年、2006年和2013年相继被欧美和中国的心血管专业学会纳入冠心病治疗指南。体外反搏是一种安全、有效和经济的无创伤性心血管辅助循环技术，也是一种与运动相似又有别于运动的心脏康复适宜技术。

体外反搏治疗与运动康复有异曲同工之妙，两者都具有提高患者运动耐量和生活质量，改善心血管功能和血管内皮功能，降低血管僵硬度等作用，但体外反搏与运动康复比较，其心血管事件风险大大减低，因为体外反搏治疗过程中患者的心率和血压都不会增加，因而不会加重心脏负荷。据研究，体外反搏过程中气囊同时挤压双下肢的动脉和静脉系统，在产生较高的舒张期增压波，显著改善心肌供血状态的同时，可降低收缩压9~16 mmHg（降幅6.3%~11%）左右，在左室射血阻力下降的前提下，可使心输出量增加5%~50%（平均25%）。

心脏康复的目标是让患者有质量地生存，并尽可能地回归社会和重返工作岗位。体外反搏在显著提高患者的运动耐量，改善生活质量，减少因心衰的再入院率等效益的同时，也能显著改善很多患者的睡眠质量。

根据患者的心功能状态和心血管风险大小，体外反搏与运动康复可以单独或联合实施。具体而言，如果患者经心肺运动评估为中度以上风险，可以先给予体外反搏治疗，待心功能改善后逐步给予运动康复治疗。

我国幅员辽阔，中西部地区经济欠发达，医疗资源仍相对匮乏，纳入具有中国特色，包括体外反搏在内的康复技术将有利于构建我国自己的心脏康复特色。

在国内外专家的大力支持下，目前我国新建立并开展体外反搏治疗的单位已经超过1000家。借助心脏康复平台，体外反搏发展的又一个春天正在到来！