胰腺癌实现精准诊治尚需时日
胰腺癌精准诊治的关键在于针对胰腺癌诊治现状,开展基于临床信息、患者遗传信息及肿瘤组学信息精准医疗研究,得到有临床价值的胰腺癌分子分型,从而改善胰腺癌的治疗效果,提高患者的生活质量,从而延长患者生存时间。
胰腺癌疗效为何欠佳
究其原因,胰腺癌是一种高度异质性的肿瘤,肿瘤细胞的差异很大,对胰腺癌进行的全基因组测序结果显示,不同人胰腺癌组织的突变谱具有很大的异质性,故对每一种药物都仅有小部分患者有疗效。对同一种病使用同一种方案治疗在胰腺癌上已经完全行不通,胰腺癌精准诊治是提高疗效的关键。
精准医学助力胰腺癌诊疗
精准医学首先是基于患者临床信息的精准化治疗,针对患者的具体病情进行评估,如年龄,体能状况,是否有恶液质等,从而选择合适的治疗手段,这也同样是精准治疗的一部分,而且马上就可以着手实施;随着组学高通量检测技术的成熟,患者肿瘤组学数据对于治疗方案的选择也起到了重要的作用,特别是对肿瘤靶向治疗靶点的检测,可以让患者有更多的接受靶向治疗;最后,同样要考虑患者本身遗传信息对治疗的影响,特别是对药物代谢方面的影响,根据患者药物代谢能力进行药物剂量的选择同样是精准医疗的重要组成。
实现胰腺癌精准治疗
提出和制定与诊疗和预后评估直接相关的分子分型。但现行的胰腺癌TNM分期及病理学类型并不能很好的体现患者的疗效及预后,因此构建胰腺癌分子分型并指导临床及疗效预测已迫在眉睫。
近几年国际上尽管在胰腺癌分子分型研究领域开展了大量工作,《自然》等杂志连续发表了胰腺癌分子分型的研究结果,然而其分子分型与胰腺癌的治疗与判断预后相脱节,无法用于指导临床实践。
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