北京医院孙铁英教授介绍了心肺运动功能在慢性呼吸系统疾病诊治中的应用。

孙教授指出，心肺运动试验（CPET）是利用一定的运动负荷对心肺功能进行动态的评价。由于心肺具有一定的储备功能，在静息状态下疾病早期阶段引发的器官功能低下不易被发现，通过运动试验可以发现疾病早期静息状态下潜伏的病理生理改变。

不同于一般的只是单纯观察心电图改变的运动试验，也不同于静态肺功能。它是一种客观评价心肺储备功能和运动耐力的无创性检测方法，综合应用呼吸气体实时监测分析技术、电子计算机和活动平板或功率踏车技术，实时检测在不同负荷下机体耗氧量（VO2）和二氧化碳排出量（VCO2）等参数的动态变化，从而客观、定量、全面地评价心肺储备功能和运动耐力和运动心脏功能，是目前世界上最有意义、强烈推荐临床使用的衡量人体呼吸和循环功能水平的心肺功能检查方法之一。

心肺（运动）功能测量什么？分别评价的又是什么？孙教授对此进行了介绍。

其常用指标：最大摄氧量（VO2max）、VO2峰值、无氧阈（AT），反应通气功能的VE 、RR 、Vt、BR，反应气体交换功能的PaO2 、PaCO2 、PH，反应心脏功能的氧脉搏等。

如无氧阈值/乳酸阈值，运动负荷中达到一定功率后，VE/VO2出现陡峭升高点二氧化碳通气量随运动负荷增加而呈双曲线下降。慢阻肺患者合并PH运动耐力及最大耗氧量降低。

孙教授还介绍了CPET在慢性呼吸系统疾病诊治有三个方面的应用：（1）诊断和功能评价。评价患者的运动能力；可用于寻找运动力下降的病因；评价患者运动能力下降的生理机制。（2）治疗干预的效果和反应。可作为患者治疗时的运动处方和运动中的氧疗以及评价治疗反应。（3）评价患者的预后情况。

CPET日益增加的应用表明了，目前其在医学上的重要性正在被认识，由于其在疾病诊断程序、疗效及预后上进行精准的评估，所以在运动处方的制定及术前风险的评估等方面具有重要及独特的价值，且价格相对低廉，CPET将愈发广泛的应用于临床。

专家回音壁

我的这个大会报告很难写，对于很多专业人士来说都会感到理解起来很困难。第一，这个报告专业性很强、术语很多，有深度的实质内容，不是口号。第二，心肺运动试验是行业中＂高精尖＂的专业，是有难度的领域，又有基础、又有临床、既是科学、又是技术；不单纯讲道理，也不单纯讲机制，表达起来甚至也很晦涩。第三，每张PPT的信息量非常大，很多英文，一些专业名词还没有很好的对应的中文词语，对于陌生的术语翻译起来很困难。这个报道将我想传递的内容准确完整的表达出来，很不容易。特来感谢你们，表达我的敬意。

《医师报》作为年会会刊的制作团队，非常专业、非常敬业，很棒！谢谢你们！通过你们能看到真实的我们，通过你们也展示出我们的风采！

——大会秘书长  北京医院 孙铁英教授