近年，最受关注的高血压领域研究莫过于SPRINT 了，因为其结果直接影响临床实践。作为SPRINT 研究的指导委员会主席，Paul K. Whelton教授详细介绍了SPRINT 的主要研究结果及其对临床的指导意义。

Whelton 说，全球10 亿多人有高血压，它是全球疾病负担的最重要危险因素。大量研究证实，降压能有效降低心血管疾病风险，但最佳的收缩压目标尚不明确。在此背景下，SPRINT应运而生。

SPRINT研究结果显示，在整个随访期间，强化降压组和标准降压组患者实际达到的平均血压水平分别为121.5 mmHg 与134.6 mmHg，两组差值13.1 mmHg。

两组主要复合终点发生率分别为5.2% 与6.8%，强化降压组相对风险降低25%。需要指出的是，在75 岁以上亚组，强化降压仍可显著获益，主要终点相对风险降低34%。有趣的是，虚弱指数>0.10 的75 岁以上的老年人可以从强化降压中获益，而更健康者无明显获益。

另外，主要肾脏终点在两组无差异。严重不良事件也无差异。

SPRINT 研究结果是否可以推广至临床呢？ Whelton 教授认为，对于美国和其他高血压相关心血管病谱与美国类似的国家，将血压降得更低一些对很多高危患者来说是可行的，特别是与SPRINT 入选患者情况类似的人群。但不建议将SPRINT结果推广至低危的高血压人群。

最新版加拿大高血压指南已经采用了SPRINT 的研究结果，推荐50 岁以上、收缩压≥ 130 mmHg 的患者，可以考虑将血压降至SPRINT 研究中的目标水平。美国ACC/AHA 的高血压指南也正在更新中，预计今年底或明年初发布。

Whelton 教授强调，对于中国和其他亚洲国家，推广SPRINT研究结果要谨慎。因为美国和中国的疾病和人群特点不同。冠心病在美国高发，卒中在中国更多见，而SPRINT 研究排除了卒中患者。

此外，在美国，高血压的相关并发症常常是动脉粥样硬化，而中国非动脉粥样硬化性并发症更多见。因此，中国也需要进行类似SPRINT 的研究来确定最佳的降压目标。