本报讯（见习记者 姚东 记者 张雨）记者日前获悉，作为全国城市公立医院改革试点城市之一的天津，已经确定将天津医科大学总医院和天津市河北区第二医院分别作为三级、二级医院试点单位推行。两家医院将从2017年1月1日起取消全部药品加成，取消全部耗材加成，进一步降低大型设备的检查费用，进一步降低肝肾功能等检验费用，全部药占比不超过30%，耗材费用不超过药占比以外费用的20%，全部基本医疗下沉，高血压、糖尿病等的门诊量40%要下沉到基层，尝试在大医院取消普通门诊等。改革措施共31条，具体解释接近300条。

香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士对此评价道，药占比不超30%以及耗材费用不超过药占比以外费用的20%，这些具体规定是合理的，无论是香港还是台湾地区，这项数据都在20%上下。如果真的能完成这一目标，应该是一个不小的成绩。对于推进慢病管理下沉基层的做法，除了行政命令上可以直接下达外，还需要人事、薪酬、医保等体系的对接。这是一个多层面的问题。

与此同时，医院的发展以及医生的待遇问题，似乎也受到了些许影响。一位不愿具名的天津医科大学总医院的医生告诉记者，针对此次改革的具体条款，由于在之前的改革中医务人员的医事服务费已经增加过，此次不再增加。今年7月1日后，天津市政府也对医院给予了一定补助，但比较有限。“就目前来看，改革对于医生而言，已经有影响了。医院的收入受限，医生的收入可能不太乐观。”