医师报讯 （通讯员 唐艳丽 融 媒体记者 宋箐）9 月 11 日，中山大 学中山眼科中心梁凌毅 / 刘奕志教 授团队和厦门大学眼科研究所刘祖 国教授团队发表的一项研究显示， “笑的训练”干预 8 周对不伴中重 度角膜荧光素染色的干眼患者的治 疗效果不亚于人工泪液（0.1% 玻璃 酸钠）。（BMJ.9 月 11 日在线版） 

    在此项研究中，研究团队通过 一项前瞻性、非劣效随机对照临床 研究，纳入 299 例不伴中重度角膜 荧光素染色的有症状干眼患者，并 随机分为 2 组，分别接受 8 周 0.1% 玻璃酸钠治疗和“笑的训练”，并 采用小程序全程记录干预情况。

    研究团队根据面部及眼部肌 肉运动设计出“笑的训练”口令： “hihihi（拼音拼读），哈哈哈， 茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈 哈哈哈哈哈”，30 遍口令为 1 次 训练，1 天进行训练 4 次。

    在干预 8 周后，“笑的训练” 组和 0.1% 玻璃酸钠组患者的症状及 体征均有所改善，且在主要结局指 标眼表疾病指数评分（一种衡量干 眼主观严重程度的指标）中，“笑 的训练”组不亚于 0.1% 玻璃酸钠（图 1），甚至在一些体征改善中，“笑 的训练”优于 0.1% 玻璃酸钠。在停 止训练后的 4 周，接受“笑的训练” 的患者的干眼症状依然持续被改善。

    本研究证实了“笑的训练”对 干眼患者的治疗效果，从崭新角度 提出了一种有效、安全、低成本且 环境友好的非药物治疗手段。

研究者说

                                                                             长期使用眼药水的干眼患者有了新选择

    干眼作为最常见的眼病 之一，发病率逐年上升。目 前干眼治疗的一线用药为 人工泪液。然而，长期依赖 人工泪液花费高，且大量的 眼药水瓶亦会对环境造成 负担。 

    笑的治疗最早在 20 世 纪 70 年代被提出，并在过 去的 50 年中被证实能有效 用于精神心理疾病、癌症、 糖尿病、偏头痛等一系列慢 病的辅助治疗。该研究旨在 评估笑能否作为有效治疗干 眼的非药物干预手段。结果 证实，“笑的训练”与 0.1% 玻璃酸钠疗效相当，且在眼 部体征改善上优于 0.1% 玻 璃酸钠。

    “笑的训练”为何能改 善干眼症状？梁凌毅教授解 释了其中可能的机制。这是 因为在大笑时，腹式呼吸能 激活自主神经，进而刺激泪 液的分泌。同时，大笑时眼 睛会不自觉地眯起，眼轮匝 肌随之收缩，这一过程会挤 压眼皮里的睑板腺，促使油 脂分泌并排出，从而增强泪 膜的稳定性。

    梁凌毅教授表示，该研 究结果为干眼的治疗提供了 崭新的策略，为长期依赖眼 药水的干眼患者带来新希望， 同时也为干眼发病机制的深 入研究提供了新的思路。