个体、死亡、医学与安宁疗护间是什么关系？ 为何要在我国推广安宁疗护？ 2024 年 4 月 8 日， 中山大学附属第七医院安宁疗护团队郭艳汝医生 在清华大学“社会与癌症”公开课上给出了她的 答案。《医师报》现对演讲内容进行连载，本篇 为系列连载之二。

    完整的医学有两个任务：医“生”和 医“死”——帮助有机会的患者好好活， 帮助临终患者好好死亡。安宁疗护做的就 是帮助临终患者善终这件事，在安宁疗护 阶段，照护主角从疾病转变成人，目标也 从治愈转变成让患者身体无痛苦、内心安 宁、不留遗憾。安宁疗护核心内容有三点： 承认死亡是生命的一种自然过程；在自然 死亡过程中，不加速推我、也别减速拽我， 比起传统医学坚持的“不要患者走”，安 宁疗护更希望“患者放心去”；提供让患 者和家属身心无痛苦的全人全家照护模式。

    ICU里，医生常面临两难境地：一方面， 家属要求医生主动给临终患者撤下人工技 术支持和呼吸机时，医生感觉就像在“主 动谋杀”，加之既往这类纠纷案件不在少 数，也导致“上机容易撤机难”；另一方面， 即使患者已经脑死亡，家属依然要求通过 人工技术支持让患者“被活着”，此时科 技延长的不是生命，而是痛苦的死亡过程， 这是否也是一种残忍的行为？

    其实，这种两难境地有一个解决办 法，那就是患者清醒时就自己制定“死亡 计划”+ 完善的安宁疗护服务体系，既保 证了按照患者“不过度医疗”的心愿执行， 又保证患者的死亡质量，更为医生创造出 “敢于不上机、敢于撤机、敢于关机”的 良好医疗和舆论环境。