肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,严重影响患者生活质量和存活质量。近日,中国临床肿瘤学会肿瘤相关性贫血专家委员会公布了《肿瘤相关性贫血临床实践指南(2015-2016版)》。因此,本次选取部分要点进行精彩解读。
输血治疗 在CRA患者的血红蛋白(Hb)水平明显下降至70 g/L或80 g/L前,原则上不应考虑输血治疗。而当Hb<60 g/L或临床急需纠正缺氧状态时,或对促红细胞生成素(EPO)治疗无效的慢性症状性贫血及未接受EPO治疗的严重贫血可考虑输血治疗。
铁过载的治疗 药物治疗是输血引起的铁过载的首选,并且是最主要的方法。临床上最常用的是铁螯合剂治疗,主要使用祛铁胺、祛铁酮和地拉罗司,并对祛铁治疗患者行常规随访。
EPO治疗化疗相关性贫血的Hb初始值和目标值 指南推荐,EPO治疗化疗相关性贫血时,Hb初始值不大于100 g/L;EPO治疗化疗相关性贫血的Hb目标值为110~120 g/L。如果超过120 g/L,则需根据患者的个体情况减少EPO剂量或停止使用EPO。而原则上,Hb低于80 g/L时,不建议肿瘤患者进行化疗。
输血治疗 在CRA患者的血红蛋白(Hb)水平明显下降至70 g/L或80 g/L前,原则上不应考虑输血治疗。而当Hb<60 g/L或临床急需纠正缺氧状态时,或对促红细胞生成素(EPO)治疗无效的慢性症状性贫血及未接受EPO治疗的严重贫血可考虑输血治疗。
铁过载的治疗 药物治疗是输血引起的铁过载的首选,并且是最主要的方法。临床上最常用的是铁螯合剂治疗,主要使用祛铁胺、祛铁酮和地拉罗司,并对祛铁治疗患者行常规随访。
EPO治疗化疗相关性贫血的Hb初始值和目标值 指南推荐,EPO治疗化疗相关性贫血时,Hb初始值不大于100 g/L;EPO治疗化疗相关性贫血的Hb目标值为110~120 g/L。如果超过120 g/L,则需根据患者的个体情况减少EPO剂量或停止使用EPO。而原则上,Hb低于80 g/L时,不建议肿瘤患者进行化疗。