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2017-09-28 总第519期
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发布时间:2017-09-28

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浙大一院学者提出 肝衰竭诊断预后“中国标准”

发布时间:2017-09-28来源:《医师报》作者:熊文爽  阅读: 630  

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医师报讯 据浙江大学医学院附属第一医院官网报道,中国工程院李兰娟院士团队的李君教授课题组联合全国12家医院的肝病中心建立了慢加急性肝衰竭(ACLF)诊断与预后评估的中国标准(COSSH-ACLF),并于日前在线发表于《胃肠病》杂志上。

  据了解,慢加急性肝衰竭短期病死率高达50%~90%,目前,国际上对ACLF缺乏统一的定义和诊断标准。课题组研究结果显示,乙肝ACLF患者具有独特的临床特征,不仅可发生在肝硬化人群,还可发生在慢性乙型肝炎非肝硬化人群中。乙肝ACLF患者28/90天死亡率均显著高于欧美酒精肝ACLF人群。并且乙肝ACLF患者的器官衰竭分布主要以肝脏和凝血功能为主,与欧美主要以肾功能衰竭存在显著差异。进一步分析结果显示,入院时出现单一肝功能衰竭患者有233例(20.8%),其28天死亡率达到20.2%,远超欧洲ACLF定义中15%死亡率标准。

课题组借此提出了乙肝ACLF的中国诊断标准,按此标准,有近20%患者人群被扩大诊断为ACLF,并使其有机会得到及时的综合救治而降低病死率。专家指出,该研究建立的中国诊断标准克服了欧洲标准不适用于乙肝人群的不足,为该人群及时救治提供了新依据。

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