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2015-10-08 总第424期
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总第424期

发布时间:2015-10-08

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颈动脉支架术和内膜剥脱术或弊大于利

发布时间:2015-10-08来源:《医师报》作者:牛艳红  阅读: 678  

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加拿大学者进行的一项研究发现,事实上,颈动脉闭塞并不具有高卒中风险。这表明,为无症状患者行颈动脉支架置入术或动脉内膜剥脱术,可能弊大于利。(JAMA Neurology. 2015年9月21日在线版)

该研究纳入20年间在一家动脉粥样硬化医疗中心就诊的3681例无症状颈动脉狭窄患者,回顾性评估了其颈动脉双功能超声扫描检查及临床结果数据。

结果发现,随着强化药物治疗应用的增加,颈内动脉闭塞的风险也呈线性下降。研究者表示,在强化药物治疗措施开始应用的2002、2003年,动脉闭塞发生率急剧下降。该研究中,80%的闭塞发生在该时间点之前。

该研究还表明,在316例进展为颈动脉闭塞的患者中,仅有1例(0.3%)在动脉闭塞时发生了卒中;仅有3例(0.9%)在平均2.5年随访间发生卒中。

研究者指出,这种卒中的风险远远低于与颈动脉支架置入术或动脉内膜剥脱术相关的卒中风险。因此,试图通过外科手术或支架置入术来预防颈动脉阻塞不是一种合理的方法。

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