近日，JACC发表一项研究表明，与使用较小剂量β受体阻滞剂治疗的患者相比，使用接近既往β受体阻滞剂随机临床试验所用剂量的患者生存率并无增加。该结果提示，应重新进行研究以明确心肌梗死（MI）后β受体阻滞剂的正确治疗剂量，并使患者获得最大益处。（J Am Coll Cardiol. 2015,29;66:1431）

临床中，β受体阻滞剂使用的剂量通常明显低于随机试验所使用的剂量。这项研究纳入7057例急性MI患者，根据出院时β受体阻滞剂用量占随机临床试验目标用量百分比分为：>0~12.5%、>12.5%~25%、>25%~50%和>50%。

结果显示，6682例患者接受中位2.1年随访，91.5%出院时使用β受体阻滞剂（平均剂量是目标用量的38.1%）。所有剂量组患者死亡率均低于未使用组患者（P<0.0002）。多变量校正后，与>50%组相比，其余三组2年死亡HR分别为0.862、0.799和0.963。从而证实心肌梗死后β受体阻滞剂用量较大与转归更佳无关。