质子泵抑制剂（PPI）是治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃泌素瘤等的常用药。北京协和医院消化内科钱家鸣等介绍了PPI联合用药及PPI长期应用相关不良反应。（药物不良反应杂志.2015,17:1）

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者长期服用抗血小板药物可有效预防急性冠状动脉综合征再发，而抗血小板药物可致消化道黏膜破损，增加了消化道出血风险。对此，2010年美国相关共识指出，在消化道出血风险较低时可采用H2受体阻滞剂；PPI与氯吡格雷半衰期均＜2 h，两者间隔服药可减少心血管不良事件。

钱教授表示，患者长期应用PPI药物应警惕感染风险，尤其是老年和免疫力低下患者。应用PPI发生感染的患者，除加用抗生素外，可短期使用硫糖铝治疗原发的消化系统疾病。有研究表明，部分Barrett食管患者长期服用PPI，当胃泌素水平升高到一定程度时，可能增加食管腺癌风险。但钱教授表示，对于必须应用PPI的患者，也不必因噎废食，定期检查可及时发现。

此外，有研究显示，53%~69% PPI处方用药指征不明确，造成药物滥用。部分患者在PPI疗程结束后因症状反复发作而自行长期服药，致严重不良反应多见。钱教授呼吁规范PPI药物市场，加强对处方药的监管。