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2015-04-02 总第399期
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总第399期

发布时间:2015-04-02

药械

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颅内动脉狭窄患者或不适用支架

发布时间:2015-04-02来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 603  

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VISSIT研究后续分析显示,在症状性颅内动脉狭窄患者中,与药物(氯吡格雷与阿司匹林)治疗相比,使用球囊扩张型支架会导致卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)增加。(JAMA.2015,313:1240)

VISSIT研究纳入2009-2012年27个地区的112例有症状性颅内动脉狭窄患者,随机接受球囊扩张型支架加药物治疗(支架组,59例)或仅接受药物治疗(药物组,53例)。药物治疗为进入研究后前3个月服用氯吡格雷(75 mg/d)及在整个研究期间服用阿司匹林(81~325 mg/d)。

结果显示,药物组患者30 d内卒中、死亡及颅内出血复合终点或2~30 d发生严重TIA风险为9.4%(5/53),而支架组为24.1%(14/58)。12个月时,支架组患者出现卒中或严重TIA结果者较药物组更多(36.2%与15.1%)。

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