澳大利亚一项研究显示,在美国,用于2型糖尿病治疗的一线降糖药物二甲双胍处方量显著增加,而二线治疗选择却存在较大差异。尽管出现大量新型降糖药,但磺脲类药物仍是最受欢迎的二线治疗选择;胰岛素作为二线治疗选择处方量也明显增加。(Diabetes Care.11月6日在线版)
研究纳入2005-2016年3400万人的电子健康记录。在3.4年随访中共1 023 340例参与者被诊断为糖尿病并开始降糖药物治疗。作为一线治疗药物,二甲双胍处方比例由2005年的60%增至2016年的77%。而磺脲类药物由20%降至8%,胰岛素处方比例由8%增至10%。
噻唑烷二酮类药物(TZD)在2005年一线治疗选择中占到11%,但由于担心安全性,这类药物2016年的处方比例已降至0.7%。其他类型降糖药物作为一线选择处方比例不超过3%。调查同时显示,与指南建议超过血糖目标时开始积极强化治疗不同,一般在患者HbA1c达到或超过8%时才开始添加二线或三线治疗药物。
作为二甲双胍添加药物,新型降糖药物在获批后处方量开始增加。