外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。近日，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组制定和发布了《中国前列腺癌外科治疗专家共识》。（中华外科杂志.2017,55:721）
共识显示，中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者实施保留性神经的手术。中、高危前列腺癌患者采用多参数MRI决定是否保留性神经。高危局限性前列腺癌和预期寿命＞10年的患者可行包括综合治疗在内的RP。经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命＞10年的患者可行包括综合治疗在内的RP。
