3月18日，中国疾病预防控制中心主任王宇等在《柳叶刀》杂志上发表的全国性调查数据分析显示，1990-2010年20年期间，我国肺结核患病率降低一半以上。研究者认为，这主要与我国肺结核治疗从医院转向公共卫生机构、实施“全程督导短程化疗（DOTS）”策略有关。（Lancet. 2014年3月18日在线版）

DOTS策略与控制传染源是世界卫生组织的两大结核病控制战略。DOTS策略是指排菌肺结核患者（传染源）在整个治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接面视下进行，若未能按时用药，则在24 h内采取补救措施予以补上，全部药品由医务人员掌握。

据研究者介绍，我国自2001年开始实施新的十年结核控制计划，计划至2005年将DOTS策略推广到全国各地。至2005年，我国实现了预定目标：至少筛查出70%的新发痰涂片阳性肺结核病例，成功治疗85%以上的肺结核患者。

新的全国性调查结果显示，在我国≥15岁的人群中，1990-2010年，痰涂片阳性肺结核患病率从170/10万人降至59/10万人；细菌学阳性（至少1次痰涂片或痰培养阳性）肺结核患病率降低48%，肺结核总患病率下降28%（图1）。研究者指出，至2010年，我国实现了由全球控制结核伙伴关系设定的结核控制目标之一，即痰涂片阳性肺结核患病率降低50%，比预定截止期限提早5年。

监测数据表明，DTOS策略在我国肺结核控制过程中功不可没。与2000年前相比，2000年后痰涂片阳性肺结核患病率下降幅度明显增大（19% 与 57%）；2000年以前我国仅采取DOTS策略的省份肺结核患病率降低，2000年后所有监测省份患病率均明显降低。研究者报告，我国肺结核治疗重心由医院转向公共卫生机构后，治疗差错率降低近半，再治疗率也降低60%以上。   （编译  朱柳媛）