荷兰格罗宁根大学医学中心Arjan J Kwakernaak等公布的HONEST研究表明,在2型糖尿病肾病患者中,限盐可有效提高肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂的疗效。(Lancet Diabetes Endocrinol. 2014年3月5日在线版)
该研究共入选45例2型糖尿病肾病患者,伴微量或大量白蛋白尿、肌酐清除率≥30 ml/min且过去1年内降幅<6 ml/min。患者在应用标准化最高剂量赖诺普利(40 mg/d)基础上,随机加用氢氯噻嗪(50 mg/d)或安慰剂,同时随机进行饮食和限盐干预(目标钠摄入量50 mmol/d)。结果显示,限盐和利尿剂治疗均能显著减少尿蛋白,两者联用效果更佳,且限盐的作用似乎不劣于氢氯噻嗪。