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加强呼气末正压通气 未减少肥胖患者术后肺部并发症

时间：2019-06-27 10:00:00来源：未知作者：裘佳 阅读： 106365

术中较高的呼气末正压（PEEP）联合肺泡复张操作可改善手术中肥胖患者的呼吸功能。而近日一项研究显示，全麻下接受手术的肥胖患者中，增加术中正呼气末正压策略并不能减少术后肺部并发症。（JAMA.2019,321:2292）

研究纳入体质指数（BMI）≥35 kg/m2以上患者，在全身麻醉下接受非心脏、非神经外科手术，随机分为高水平PEEP组（989例，PEEP水平为12 cmH2O）并伴有肺泡收缩或低水平PEEP组（987例，PEEP水平为4 cmH2O）。主要结果为术后前5 d的肺部并发症，包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、支气管痉挛、新发肺浸润、肺部感染、吸入性肺炎、胸腔积液、肺不张、心肺水肿和气胸。

结果显示，高水平PEEP组患者中有211例（21.3%）发生了主要事件，而低水平PEEP组的患者中有233例（23.6%）发生了主要事件（RR=0.93）。


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