多吃果蔬或可降低血透患者死亡风险

时间：2019-02-28 14:13:32来源：未知作者：赵新菊

北京大学人民医院肾内科赵新菊

近日，CJASN发表了一篇研究果蔬摄入量与血透患者死亡风险关系的文章。该项大规模、涉及11个国家的前瞻性队列研究发现，血液透析人群中水果和蔬菜的摄入量较低，更多摄入水果和蔬菜或可降低血透患者的全因和非心血管死亡风险。（CJASN.2019,14:250）

该项研究结果应引起研究者对目前临床实践饮食推荐策略的反思，认识到传统营养研究主要关注单个膳食营养素，有其局限性，应运用一种整合和整体的理念指导临床研究和实践。

多项研究未能证实膳食摄入钾与血清钾之间存在直接关系，但此情况在临床上常有发生，因此研究结果如何推广需因人而异。对于残肾功能好，血清钾正常的患者可推荐多摄入果蔬；对于既往出现过高钾血症或合并其他高钾血症危险因素的患者，推荐摄入钾含量低的果蔬，而避免摄入钾含量高的果蔬；其他预防性避免高钾血症策略包括：水果去皮、蔬菜切好后浸泡焯水、慎用中草药等，必要时预防性使用降钾树脂等策略。

从研究角度，建议设计更为科学的随机临床试验，为该群体有效的饮食建议提供更有力的证据；从临床实践角度，需指导患者在保证安全前提下采用更科学、健康的生活方式，通过医患配合达到提高患者生活质量的效果。

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