【受访嘉宾】
赵忠新 上海长征医院神经内科主任
贾福军 广东省人民医院精神卫生研究所所长
陈景旭 北京回龙观医院精神科副主任
潘集阳 广州华侨医院精神心理科主任
宁玉萍 广州市惠爱医院院长
江 帆 广州市惠爱医院睡眠障碍科
徐汉明 武汉市精神卫生中心副院长
张昌勇 武汉市精神卫生中心综合病区科主任
龚传鹏 武汉市精神卫生中心中医病区科主任
张永华 杭州市第七人民医院院长
毛洪京 杭州市第七人民医院心身障碍科主任
谭忠林 杭州市第七人民医院精神科副主任
陈 俊 上海市精神疾病临床医学中心办公室主任
姚培芬 上海市精神卫生中心睡眠中心主任
王 勇 上海市精神卫生中心心境障碍科副主任
周 波 四川省医院心身医学中心主任
周俊英 四川大学华西医院睡眠医学中心
人的一生有约1/3的时间在睡眠中度过。睡眠是维持人体正常生命活动所必需的生理活动之一,睡眠健康是人体健康状态的重要标志。然而《2015年中国睡眠指数报告》显示,我国约有31.2%的人存在严重睡眠问题。上海长征医院神经内科主任赵忠新教授表示,我国人群睡眠状况不容乐观,失眠发病率高,据有关部门统计,失眠发病率约35%,长期慢性失眠至少15%。“对睡眠障碍缺乏认知,不认为是病或不知道去哪就医,导致睡眠障碍就诊率和治疗率低。”赵忠新说。
为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。今年睡眠日的主题为“健康睡眠,远离慢病”。
为更好地提高国人对睡眠的正确认知,3月21日,由医师报社主办、成都康弘药业集团股份有限公司协办的“金质睡眠,链接心灵”2017世界睡眠日呵护睡眠关爱心灵大型公益活动,携手北京、上海、广州、杭州、成都、武汉6家重点医院睡眠科、情感障碍科专家,为存在睡眠问题、情绪问题的公众提供公益诊疗和咨询。
【活动风采】
本次义诊活动联合北京市回龙观医院、上海市精神卫生中心、广州市惠爱医院、杭州市第七人民医院、武汉市精神卫生中心、四川大学华西医院6家重点医院睡眠科、情感障碍科专家为公众提供免费量表评估、专家问诊等医疗服务,并有专家在现场开展睡眠及情绪相关疾病知识小讲堂。
据专家介绍,睡眠情况符合以下某一条件者,应前往医院就诊:(1)一周至少3晚睡眠时间不到6.5小时或更少,需要30分钟或更久才能入睡,早醒或入睡1小时易觉醒;(2)持续两周以上的情绪低落、消极悲观;(3)持续存在慢性疼痛;(4)肢体疼痛、头痛、关节痛。
活动受到公众的广泛关注,各地均有数百人前往咨询和就诊。
多方合力 提高公众睡眠健康认知
专家和公众对本次活动都有很高的评价。北京回龙观医院精神科副主任陈景旭教授认为,世界睡眠日启动已有17年,但在中国起步较晚,认识不到位。睡眠障碍发病率高,但就诊率却很低,需要医生、媒体、相关企业共同努力,通过各种方式使公众认识失眠对身心的危害,及时就医。
“‘链接心灵’直接阐明了睡眠问题与精神心理的关系,提醒人们更好地关注睡眠健康。”武汉市精神卫生中心副院长徐汉明教授说。
杭州市第七人民医院院长张永华教授表示,不仅是引起公众重视,更是认清误区,让公众知道睡眠障碍可以在医生指导下及时干预,减少病耻感,科学就医,减少长期不治疗导致疾病慢性化。
通过本次活动,专家们也发现了公众对于睡眠健康存在的一些误区。在纠正一些观点的同时,专家们对如何更好地获得优质睡眠提供了一些建议。
【误区一】认识不足,不知何时就医
睡眠障碍多见入睡困难、睡眠较浅、早醒等。广州华侨医院精神心理科主任潘集阳教授介绍,睡觉的时长具有个体差异,关键要看第二天是否疲乏、情绪低落,是否影响工作生活,影响超过1个月则需及时就医干预。
【误区二】一出现睡眠问题就用助眠药
广州市惠爱医院院长宁玉萍教授表示,一般失眠障碍初诊患者需进行睡眠监测,分清单纯失眠、抑郁焦虑共病,还是睡眠呼吸暂停综合征,分诊治疗。睡眠专科通常由精神科医生、心理医生、神经内科医生构成。建议失眠患者首选在睡眠科进行筛查。
武汉市精神卫生中心睡眠障碍科主任张昌勇教授介绍,对于单纯性失眠首选非药物治疗,最简单的是睡眠卫生的改善,有条件者进行睡眠认知行为治疗、物理治疗、中医药治疗等。“对于精神疾病或躯体疾病伴发睡眠障碍要针对疾病本质,进行抗焦虑抑郁治疗,必要时加助眠药。”上海市精神疾病临床医学中心办公室主任陈俊教授说。
“睡眠门诊的开设可以帮助患者更好地鉴别睡眠障碍共病问题,目前有很大的社会需求。”徐汉明教授表示。
【误区三】常见的不健康睡眠卫生与助眠观念
赵忠新教授介绍,环境因素和心理问题是引发失眠的重要原因。因此,放松自己,合理安排工作与生活,是确保健康睡眠最基本要求。此外,要重视睡眠卫生,如睡前不宜玩电子产品。与有些人认为的睡前玩手机助眠相反,屏幕的光线照射会延缓褪黑素的形成,更难成眠。保证昼夜节律,前一晚失眠,第二天仍应按时起床,不要形成白天补觉的习惯,这会加重昼夜节律失调。睡前不要进行剧烈运动。
四川大学华西医院睡眠医学中心周俊英教授表示,饮酒并非人们所想的可以助眠,反而会增加觉醒次数,影响睡眠质量,同时饮酒助眠易出现酒精依赖。睡前4小时勿饮用咖啡、茶等饮品。
【误区四】过度担忧助眠药副作用问题
广东省人民医院精神卫生研究所所长贾福军教授表示,长期慢性失眠的治疗离不开药物,一般是综合干预原则。很多失眠患者会有是药三分毒、药物会影响人的智力、成瘾等不当的理解,夸大了药物的副作用。常用的助眠药包括苯二氮类和非苯二氮类药物,苯二氮类常对有焦虑的患者有疗效;对没有焦虑者,更多患者选半衰期短、副作用小、安全性高的非苯二氮类药物。只要做好鉴别诊断,合理用药,可以不用过度担心助眠药副作用问题。