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2025-09-18 总第902期
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总第902期

科普专刊

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超声下的真相:揭秘子宫瘢痕憩室

发布时间:2025-09-18来源:《医师报》作者:广东省英德市中医院医学影像科 叶丽娟  阅读: 9784  【发表证书】

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      “我这月经咋老不停啊?”“每次来例假都拖十来天,肚子还隐隐作痛。”“医生说我得了‘瘢痕憩室’,这到底是啥?”别慌,你并不孤单。今天我们就一起走进超声探头背后的世界,揭开这个常被忽视却日益常见的“女性困扰”——子宫瘢痕憩室。

                                                                 “瘢痕憩室”?宫斗剧里的“反派”?其实离你很近

      “子宫瘢痕憩室”听起来像宫斗剧里的神秘角色?其实,它比你想象的更常见。简单说,它就是剖宫产手术后,子宫切口愈合不良留下的“小坑”或“小口袋”。这个“小口袋”可不省心:月经淋漓不净拖着不完?它在“藏血”;经期下腹胀痛、腰酸?它在“惹事”;备孕二胎困难?它在“捣乱”;再次怀孕风险高?它在“埋雷”!而超声检查,尤其是经阴道彩超(TVS),就像一位经验丰富的“侦探”,能精准揪出这个藏在子宫肌壁深处的“隐秘角落”。

                                                                              子宫为啥“长口袋”?都怪剖宫产

      不就是剖了个宫吗?怎么还留下个“洞”呢?这得从剖宫产说起。剖宫产是在子宫下段开一道切口迎接宝宝。正常情况下,伤口会愈合良好,但如果愈合过程中出了岔子,比如:切口位置不理想或不够规整;手术缝合不够严密;产后恢复不佳;多次剖宫产,瘢痕质量变差;子宫壁本身较薄弱、内膜修复能力差等,都可能在瘢痕处形成一个凹陷,好比布料缝合时没对齐,留下了一个“褶子”。这个“褶子”,就是子宫瘢痕憩室。它不是天生的,而是剖宫产术后的一种后遗症。

                                                                                     揪出“元凶”的“神探”:超声

      超声(尤其是经阴道三维超声)是诊断子宫瘢痕憩室的“黄金利器”。它分辨率高,成像清晰,能直接“看到”瘢痕处的小坑、通道和积血。它们形态各异:有的像“雨滴打在沙滩上的小坑”;有的像“子宫前壁挂着的月牙”;有的像“水珠挂在墙角,总也流不干净”。医生会测量凹陷的宽度、深度、剩余子宫前壁肌层厚度等参数,精准判断憩室情况及其影响。超声不仅能“看见”,还能“量尺寸”,真可谓“神通广大”。

                                                                                   要不要“收拾”它?看它“闹不闹”

     并非所有瘢痕憩室都需要手术。如果它很小、不流血、不痛不痒,定期观察即可。但如果你遇到以下情况,就该考虑“出手整治”了:经期延长超过 10 天,严重影响生活;反复下腹胀痛、尤其月经后隐痛;备孕困难,怀疑与憩室有关;超声显示凹陷明显,子宫前壁肌层显著变薄(增加妊娠风险)。

                                                                                   如何“防患于未然”?产后是关键

     既然憩室是剖宫产的“后遗症”,我们能预防吗?能!关键在于:1. 选择规范医疗机构:确保手术技术和质量。2. 精细缝合,充分止血:术中操作是关键一步。3. 重视产后恢复:关注子宫复旧,遵医嘱复查 B 超。4. 警惕异常信号:产后出现月经淋漓不尽、腹痛等,尽早就诊。5. 合理安排再次妊娠:剖宫产后,建议至少间隔 2 年再怀孕。

                                                                                写在最后:别让“小口袋”偷走你的健康

     子宫瘢痕憩室不是肿瘤,也非绝症,但它像个潜伏的“小麻烦”,可能让你每月为“姨妈”烦恼,甚至影响生育计划。不过别担心,只要做到:及时察觉身体信号,借助超声明确诊断,在医生指导下科学应对(观察或治疗),你就能有效化解它的困扰,让子宫恢复良好状态,告别经期拖沓和腹痛,迎接每个月“清爽利落”的日子。

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