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2025-09-18 总第902期
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总第902期

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夏季炎炎,警惕这个“隐形杀手”

发布时间:2025-09-18来源:《医师报》作者:重庆医科大学附属儿童医院 PICU 冉云霓  阅读: 6999  【发表证书】

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     夏季避暑时,紧闭门窗吹空调、车内享受冷气、户外烧烤聚会等场景暗藏危机——无色无味的“隐形杀手”一氧化碳(CO)正悄然逼近。它由含碳物质燃烧不充分产生,夏季需警惕这些高危场景:

      密闭车内开空调 车辆停驶(尤其是地下车库等通风差的地方)并开启空调时,若发动机长时间运转,尾气中的一氧化碳可能渗入车厢,导致积聚。车内人员停留时间过长极易中毒。

      室内燃气设备使用不当 使用燃气热水器洗澡时,若门窗紧闭且通风不良(如狭小浴室),或燃气灶具使用不当、泄漏,都可能导致一氧化碳在室内累积。

      户外烧烤 / 炭火聚餐通风不良 在车库、半封闭阳台、帐篷内或通风极差的庭院角落使用炭火烧烤、煮食,一氧化碳难以散逸,容易造成聚集。

      小型发电机或引擎在密闭 / 半密闭空间使用 如停电时在室内或车库使用燃油发电机。

                                                                                      为何称其为“隐形杀手”?

     CO 与血红蛋白结合力是氧气的 240 倍,形成碳氧血红蛋白,阻断氧气输送,导致器官缺氧。因其无色无味无刺激,中毒往往在不知不觉中发生。

      遭遇“隐形杀手”有何征兆?中毒症状因严重程度不同(通常与血液中碳氧血红蛋白浓度相关)可分为轻、中、重三度:

      轻 度 中 毒 ( 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 约10%~20%) 头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力、嗜睡、意识模糊、视物不清。

      中 度 中 毒 ( 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 约30%~40%) 呼吸困难、意识丧失、昏迷(但对疼痛刺激可能有反应),瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。呼吸、血压和脉搏可能出现异常。

      重度中毒 ( 碳氧血红蛋白浓度 >50%) 深昏迷,各种反射消失,可能出现“去大脑皮层状态”(睁眼但无意识,无自主活动,呼之不应、推之不动)。

                                                                                    遭遇“隐形杀手”怎么办?

     立即脱离险境 迅速打开门窗(如室内),或将患者转移至空气新鲜、流通的地方(如车外)。行动时务必确保自身安全。

     保持呼吸通畅与保暖 解开患者领口,保持呼吸道畅通。注意适当保暖(夏季空调环境转移后也需注意)。

     紧急呼救 尽快拨打急救电话(如120),说明疑似一氧化碳中毒。

                                                                               “隐形杀手”的阴影:后遗症风险

      后遗症的发生与中毒严重程度、救治及时性及个体差异密切相关:

      轻度中毒 及时脱离环境并吸氧后,多可完全康复。

      中度中毒 大部分经积极治疗(如吸氧、抢救)可数日内康复。少数患者可能遗留神经衰弱症状,极少数老年人可能发生中毒性脑病。

      重度中毒 因脑组织长时间缺氧,常造成不可逆损伤。可能出现活动障碍、意识障碍、精神异常、失明、大小便失禁等严重脑损伤症状。即使经过长期康复锻炼,改善也可能有限。

      夏日防范贴士:

      车辆:停驶开空调时必开窗通风,地下车库不超过 20 分钟。

      浴室:燃气热水器装通风处,洗澡时开排气扇或留缝。

      烧烤 / 煮食:仅限开阔户外,远离帐篷 /车库 / 阳台。

      发电机:严禁室内使用!放置处需远离门窗 3 米以上。

      生命提醒:CO 中毒夏季死亡率仅次于冬季!通风是保命底线,发现疑似症状立即行动:通风、撤离、求救!

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