在泌尿外科门诊，常能见到因腰痛、血尿前来就诊的患者，其中不少人被确诊为肾结石。这颗藏在肾脏里的“小石头”，虽体积微小，却可能引发剧烈疼痛，甚至威胁肾功能。那么，肾结石究竟是如何形成的？我们又该如何预防？

                                                                                              肾结石的形成

     气候与水分摄入 在高温环境下，人体通过排汗和呼吸丢失大量水分，若未及时补充，尿液会浓缩，矿物质浓度升高，易析出结晶。这也是肾结石在夏季或热带地区发病率更高的原因。例如，长期户外工作者若饮水不足，患肾结石的风险显著增加。

     饮食结构 ①高草酸食物：菠菜、甜菜、坚果等富含草酸，过量摄入会增加草酸钙结石风险。②高钙与高盐饮食：牛奶、奶酪等高钙食物若与高盐饮食（如咸菜、加工肉）结合，会促进尿钙排泄，增加结石风险。③高嘌呤食物：动物内脏、沙丁鱼等富含嘌呤，代谢后产生尿酸，易形成尿酸结石。④高糖与高脂肪饮食：过量摄入糖分和脂肪会干扰代谢，增加尿液酸度，促进结石形成。

     代谢异常 ①高尿酸血症：尿酸排泄过多或代谢异常，易形成尿酸结石。②甲状旁腺功能亢进：导致血钙升高，尿钙排泄增加，形成钙结石。③低钾血症：钾离子缺乏会减少尿中枸橼酸盐（抑制结石形成的物质），增加结石风险。

     尿路因素 ①尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狭窄等，导致尿液排出不畅，矿物质沉积。②尿路感染：某些细菌（如变形杆菌）可分解尿素产生氨，使尿液 pH 值升高，形成磷酸铵镁结石（感染性结石）。③尿路异物：如长期留置导尿管，可能成为结石形成的核心。

     药物与遗传 ①药物：长期服用糖皮质激素、维生素 C、磺胺类药物等，可能增加尿液中结石成分的含量。②遗传：家族中有肾结石病史者，患病风险更高，可能与基因缺陷导致的代谢异常有关。

                                                                                            肾结石的预防

     充足饮水 每天饮水量应超过 2500ml，保持尿液清亮无色。夏季或夜间需额外补水，睡前和半夜各饮水一次，可饮用含矿物质少的磁化水或纯净水。避免用浓茶、咖啡、啤酒代替饮水，因这些饮品可能增加结石风险。

     科学饮食 ①限制高草酸食物：草酸钙结石患者应减少菠菜、甜菜、坚果的摄入。②控制钙与盐：避免高钙与高盐饮食结合，适量摄入牛奶等钙源，但需与低盐饮食搭配。③低嘌呤饮食：高尿酸者应少吃动物内脏、沙丁鱼，少喝肉汤。④增加膳食纤维：燕麦、芹菜、萝卜等富含纤维素的食物，可促进肠道蠕动，减少草酸吸收。

     适度运动 快走、慢跑、跳绳等有氧运动可促进血液循环，加速尿液排泄，减少矿物质沉积。久坐不动者应每 1小时起身活动 5分钟，避免尿液淤滞。

     控制体重 肥胖者体内脂肪组织增多，导致内分泌紊乱，增加尿钙和尿酸排泄。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9），可显著降低结石风险。

     定期体检 有肾结石家族史或既往患病者，应每年进行一次泌尿系超声检查。若发现小结石（直径≤ 4 mm），可通过多喝水、多运动促进排出；若结石增大或引起疼痛、血尿，需及时就医，避免肾功能损害。

                                                                                         特殊人群预防建议

     糖尿病患者 控制血糖，减少尿糖对尿液酸碱度的影响。

     痛风患者 长期服用别嘌醇降低尿酸，避免尿酸结石形成。

     长期卧床者 定期翻身、拍背，促进尿液流动，减少淤滞。

     肾结石危害不容小觑。不过，大家无需过度恐慌，通过积极调整生活方式，我们完全能够将这颗“小石头”扼杀在萌芽状态。日常要牢记“多喝水、管住嘴、迈开腿、常体检”这十二字口诀，便能让肾脏远离结石的困扰，守护好我们的健康。