当我们住在钢筋混凝土铸成的高楼大厦里喝咖啡时，总觉得蛇离我们很远，其实据统计，全球每年约有 540 万人被蛇咬伤，其中 180~270 万人因中毒而受到影响。约30 万人被毒蛇咬伤。蛇咬伤中毒已经成为一个严重的公共卫生问题。本文将带您了解蛇咬伤的危害，如何现场急救、送医治疗及预防。
蛇的分类与毒性特点
根据蛇的毒性，可将蛇分为无毒蛇和毒蛇两大类，其中毒蛇又能细分为不同的类别，不同类别毒蛇的毒液成分和作用机制差异明显，被咬后的症状也不同。无毒蛇咬人主要造成机械性损伤，局部出现疼痛、出血、红肿，及时处理伤口、避免感染即可。而毒蛇按毒性类别主要分为三类：1. 神经毒类毒蛇：如银环蛇、金环蛇，毒液主要作用于神经系统，咬伤后局部症状不明显，仅有轻微疼痛或麻木感，易被忽视。但数小时后（潜伏期 1 ~ 4 小时），会出现眼睑下垂、言语不清、吞咽困难、呼吸麻痹等严重症状，若不及时抢救，可因呼吸衰竭死亡。2. 血循毒类毒蛇：例如竹叶青蛇、尖吻蝮蛇，毒液会破坏人体的血液循环系统，导致伤口剧痛、出血不止、肿胀迅速蔓延，严重时还会引发全身出血倾向，如鼻出血、呕血、便血等，还可能出现休克、肾功能衰竭。3. 混合毒类毒蛇：像眼镜蛇、眼镜王蛇，兼具神经毒和血循毒的特点，咬伤后局部症状明显，疼痛剧烈，同时会迅速出现全身中毒症状，包括呼吸困难、循环衰竭等，病情发展迅猛，死亡率较高。
蛇咬伤的现场急救
蛇咬伤后的紧急时刻，正确的处理方法能为后续治疗争取宝贵时间。首先，保持冷静，伤者应避免剧烈运动，因为恐慌和奔跑会加速血液循环，使毒液扩散更快。其次，及时取下受伤肢体的戒指、手表、手镯等束缚物，防止肢体肿胀后导致血液循环障碍，加重组织损伤。有条件的情况下要用大量清水或肥皂水冲洗伤口，以减少伤口残留的毒液。冲洗时间应不少于 15分钟。需要强调的是，千万不要用嘴吸毒液，因为口腔黏膜可能有破损，导致施救者中毒；不要使用止血带或绳子长时间结扎伤口近心端，以免肢体缺血坏死；不要在伤口处涂抹酒精、不明草药等，可能刺激伤口，加重病情。最后，在现场急救的同时别忘了记住蛇的颜色、斑纹、大小等特征，最好用手机拍照，这有助于后续医生判断蛇的种类，选择对应的抗蛇毒血清、精准治疗。
蛇咬伤后送医治疗
完成现场急救后，应尽快将伤者送往有救治能力的医院，医院会采取更专业的治疗措施。首先，给予抗蛇毒血清治疗，这是治疗蛇咬伤最有效的方法。医生根据蛇的种类选择相应的抗蛇毒血清，越早使用，疗效越好。其次，医生会对伤口进行再次清洗和消毒，必要时进行切开引流，清除伤口内的毒液和坏死组织。如果伤者出现中毒后的各种症状，医生会给予相应的支持治疗，如呼吸衰竭者给予呼吸支持，休克者进行抗休克治疗，出现感染时使用抗生素预防和控制感染，还会通过输液促进毒液排出，维持水、电解质及酸碱平衡。
蛇咬伤的预防措施
在蛇类活动频繁的地区，居家要保持环境卫生，定期清理房屋周围的杂草、杂物，减少蛇类藏身之处。夜晚出行时，穿长裤和高帮鞋，携带手电筒，避免在草丛、灌木等蛇类易出没的地方行走。野外活动时，避免单独行动，尽量走在宽敞的道路上；不要随意翻动石块、草丛。在露营时，选择空旷、干燥的地方，周围撒上雄黄粉等驱蛇物质。总之，预防永远比治疗更重要。
