美国国立卫生院Peter H.Bennet教授指出,只要合理多方位进行干预,糖尿病的心血管并发症是能够被预防的。
Peter先后引证了多个临床研究的结果,指出对危险因素进行相应的干预可减少心血管病。
研究显示,良好的血糖控制有确凿的证据(UKPDS等)可预防微血管并发症,而所带来的心血管获益要在糖尿病诊断后10~15年显示出效果。血压、血脂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用,都可有效减少全因死亡和心血管死亡。
LOOKAHEAD 研究显示,强化的生活方式虽然在强化生活方式组和糖尿病教育组两组无统计学差异,但强化生活方式组却得到了很多健康获益,且糖尿病逆转率及极高风险慢性肾脏病也明显下降。
大多数糖尿病患者需要多因素的干预来延缓或预防心血管病,良好的血糖控制很明确可降低微血管并发症,血糖控制只是控制心血管病风险的一方面,其他方面的干预,如血压、血脂等在降低并发症和死亡率方面是有效的,多因素干预可以有效减少心血管事件和死亡。
Peter指出,如果进行合理的干预,心血管病并不是糖尿病不可避免的并发症,而理想的预防糖尿病心血管病的办法是预防糖尿病本身。