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2017-05-18 总第501期
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总第501期

发布时间:2017-05-18

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无症状成人不宜进行甲状腺癌筛查

发布时间:2017-05-18来源:《医师报》作者:本版编译 张蕊  阅读: 680  

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5月9日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布甲状腺癌筛查的最新推荐,对无症状成人不推荐进行甲状腺癌筛查。(JAMAOtolaryngol Head Neck Surg.5月9日在线版)

USPSTF发现,支持筛查益处的直接证据不充分,但可以确定筛查和治疗的整体获益不大。研究者总结其原因包括:甲状腺癌相对比较少见;治疗患者和监测患者的结局之间无明显差异;观察性研究发现,在引入大规模筛查计划后,随着时间的推移,死亡率并无变化。

筛查危害方面,未发现充足的直接证据,但可以确定筛查和治疗的危害至少为中等程度,因治疗相关危害的支持性证据充足;间接证据表明,全民筛查的情况下,很有可能存在过度诊断和治疗。因此,USPSTF认为甲状腺癌筛查的净获益为负,不推荐对无症状成人进行甲状腺癌筛查(D级推荐)。

新推荐不适用于有甲状腺癌症状的患者,包括:喉咙相关症状,如嘶哑、疼痛和吞咽困难;以及颈部相关表现,例如肿块、肿胀和不对称。

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