目前,氯氮平是治疗难治性精神分裂症(TRS)效果最佳的抗精神病药,并被纳入世界卫生组织(WHO)基本药物标准清单。尽管疗效显著,但氯氮平在临床中的使用仍显不足。造成这一现象的原因很多,包括对治疗指南的依从性不足、医生缺乏氯氮平处方经验、患者拒绝频繁抽血、担心不良反应等。
研究者纳入2005-2014年来自17个国家和地区的氯氮平的使用数据。结果显示,2014年,氯氮平使用率最高的国家为芬兰(189.2/10万)和新西兰(116.3/10万),使用率最低的国家为日本(0.6/10万)及美国私人医疗保险覆盖的个体(14.0/10万)。不同国家最高者和最低者相差315倍。(Acta Psychiatr Scand. 5月14日在线版)
研究期内,大部分国家的氯氮平使用率均显著上升,但不同国家之间的差异很大。芬兰(49.0/10万)和荷兰(40.2/10万)的绝对增加最多。大部分国家40~59岁人群使用氯氮平的比例最高,男性高于女性。
研究者表示,总体而言,氯氮平在很多国家的使用仍明显不足。未来应探讨各种措施,以促进氯氮平在真实世界中的应用。