徐英春:构建耐药防控新生态
医师报:在多学科协作中,如何发挥微生物检验科的价值,促进抗菌药物的合理使用?
徐英春教授:微生物检验在多学科协作抗感染体系中扮演着不可替代的角色:(1)精准诊断奠基合理用药:病原体鉴定与药敏试验是目标性抗感染治疗的关键。微生物检验通过精准识别致病菌及其耐药谱,为临床提供“目标靶向治疗”依据,避免广谱抗菌药物滥用。(2)推动抗菌药物分级管理:药敏结果直接决定用药策略分层。例如,对敏感菌优先选用窄谱药物,从源头降低超广谱药物选择耐药的压力。(3)实现质量闭环需临床深度协作:高质量标本送检是检验准确性的前提。临床医生需提升病原学送检意识,与检验科形成“规范送检-精准检测-用药反馈”的闭环管理。
医师报:如何构建一个更有效的中国耐药感染防控与治疗体系?
徐英春教授:面对未来耐药的挑战,需在三大领域突破:一是争取国家政策的支持,提升抗感染诊断技术、抗菌药物研发与疫苗能力。二是学科深度整合。应从上到下推动建立覆盖各专科的感染诊疗能力网络。重点培养重症、儿科、血液病、急诊等领域的专科感染专家,将各专科拧成一股绳,形成“感染病学科为枢纽,多专科协同发力”的作战体系,提升感染相关学科的诊疗能力。三是提高公众合理用药意识。将抗菌药物合理使用纳入公共卫生教育。在医疗领域,破除“抗菌药=消炎药”的认知误区。在畜牧业,严控养殖业,宠物抗菌药物滥用。公众教育方面,提高大家对感染性疾病的认识。
医师报:您怎样评价原研药物的价值?
徐英春教授:无论原研或仿制药物,均需以临床数据为核心评判标准。高质量的临床研究数据是重要的标尺。原研药的优势在于完备的研究数据、包括建立的体外药敏标准、临床疗效、临床适应证、用药剂量和安全性等数据;仿制药则亟需通过严谨的临床研究,建立的药敏标准、提供疗效等效性、安全性等证据,尤其在重症免疫缺陷患者等特殊人群中的真实世界数据。
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