辅助生殖技术与补肾中药联合提高精子质量
男性在生育过程中的作用是为女性提供精子。质量好的精子,在女方条件正常的情况下,才能受孕和生育。精子的质量判断,传统上主要依据精子数量、活动力和形态,随着医学研究的不断深入,现在逐渐认识到精子受精能力、精子遗传物质的完整性和稳定性等问题的重要意义。
西医学认为,精子质量主要基于生殖系统解剖的完整性和内分泌功能的协调性,并受到环境因素、生活方式和生物遗传因素的影响。中医学对男性不育症的认识有两千多年的历史,发现了许多治疗男性不育和增强男性生育能力的药物,形成了系统的以“肾”为轴心的男科学理论。
西医学提高精子质量的治疗以对因治疗为主,结合经验性的精子供能、内分泌、微量元素、维生素及抗氧化治疗。笔者团队在中西医结合辅助生殖技术平台的基础上,对如何提高精子质量这个课题,进行了多项研究,取得了一系列的成果。
补肾中药通过改善精子DNA碎片化指数及其他精子质量参数(浓度、数量、活力),可以提高体外受精-胎移植技术受精率。精卵结合,细胞膜融合,精卵染色体的组合以及胚胎发育,均依赖于精子DNA的完整性。补肾中药改善精子DFI、a级、(a+b)级精子活动率,改善男性生育力,其途径是通过改善附睾的酶类、微量元素及糖和蛋白质的分泌,为精子的最后成熟提供了必要的营养和支持条件来实现的。
补肾助阳中药改善患者的肾阳虚证候、改善印记基因H19的表达,以及精液密度和活力。人类胎儿的精原细胞中H19甲基化印迹是缺失的,而成人精子发生的不同阶段却一直存在。这种特异性的H19差异性甲基化印迹是建立在增殖期精原细胞进入减数分裂之前。因此,笔者团队提出科学假说:精子发生障碍可能与印迹异常有关,精液中精子质量低可能与H19甲基化异常有相关性,这正与传统中医学“肾藏精,主生殖”理论不谋而合。故而笔者团队通过临床试验验证了补肾助阳中药在精子生成中的作用,从而证实了其科学假说。
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