上海第六医院贾伟平教授等在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上发表的一篇通讯文章显示,我国成人中有75%存在不同程度的心脏代谢性疾病(CMD),而且其中约60%为体重正常者。(J Am Coll Cardiol. 2016,68:1599)
研究者认为,不论是超重/肥胖人群,还是正常体重人群,均应考虑CMD防治。
结果表明,在总人群中,约20.9%体重正常且无CMD,26.6%体重正常伴轻中度CMD,19.6%体重正常伴严重CMD;此外,仅1.9%超重/肥胖但无CMD,10.4%超重/肥胖伴轻中度CMD,20.7%超重/肥胖伴严重CMD(图1)。
当体质指数(BMI)为18.5~30 kg/m2时,受试者严重CMD发病率急剧上升。BMI达到35 kg/m2时,罹患严重CMD的可能性高达80%。
该研究纳入中国国家糖尿病与代谢异常研究中的45 093例≥20岁受试者。其中轻中度CMD是指包括以下1个或2个危险因素:中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、血压升高。重度CMD包括糖尿病前期、代谢综合征、2型糖尿病和心血管病。