ICU在危重症患者的救治方面发挥着积极作用,同时也为器官移植等大型手术的开展保驾护航,是体现一个医院、一个科室医疗能力的重要方面。
ICU涉及知识面广、操作多、内容更新快,这需要ICU医护人员具备紧跟学科前沿的主动性,不断学习新知识、新技术;ICU患者往往病情复杂,这需要ICU医生从纷繁复杂的临床场景中迅速找到关键问题并及时处理;患者往往病情变化迅速,抢救机会稍纵即逝,这要求医护人员观察病情密切、细致,并有高度责任心。
此外,相比普通病房,重症患者的成功救治更需要医生、护士、甚至护工的密切合作。因此,成为一名优秀的ICU医生还需要有高超的沟通技巧和团队建设能力。ICU的这些特点决定了科室文化建设的重要性以及其独特性。
构建团结向上的科室文化需要各级医生和护士的共同努力,关键在于形成一个以科室带头人、数名医疗骨干为核心的团队,建立并维护一套ICU制度。
一个团队 俗话说“兵熊熊一个,将熊熊一窝”,一名优秀的科室带头人对科室发展的作用不言而喻,很难想象一个自信、干练的领头人带出的团队会是疲软、拖沓的;同时,“一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮”,再优秀的带头人也需要团队骨干的协助,尤其重症患者的救治更有赖于协作和细节处理。在团队文化培育过程中,尤其应该注重梯队建设,一个好的科室需要青年俊杰加入,进而培育之。ICU的重症救治特色是重大财富,需激发年轻医生的职业自豪感,要有“我的地盘我做主”的霸气,要有“我行看我的”的担当。
一套制度 在临床工作中形成适合自己ICU的工作流程和制定。严格管理、注重细节,并不断完善,成为大家能够参照的行动准则。这样不仅能保证医疗质量的同质性,也不容易出现纰漏和差错。工作自然就能做到有条不紊、胸有成竹。此外,一些行之有效的Check-list,如导管相关感染的预防要点可以做成电子表单形式便于每日查房时提醒。随着信息传输技术日益成熟,ICU工作可以适时引入远程管理,对提高救治成功率、团队能力最优化发挥以及青年医生培养都是有利的。
尽管谈到ICU总给人忙碌、紧张、沉重的感觉,其实张弛有序才是重症人的境界。病房和办公室不防布置些小摆设,特别是到了春节、圣诞节等中外节日时摆放相应庆祝物品,不仅活跃气氛,也可以给患者和家属营造一个舒缓的环境。