口服抗肿瘤药物已成为肿瘤治疗的重要手段,然而与预期相反,相当比例的的癌症患者并未尊医嘱服药。2016 ESMO年会上,法国一项研究显示,认知功能障碍可能是被低估的影响服药的主要因素,尤其是在老年患者中。(ESMO官网)
研究纳入开始一种新的口服抗肿瘤治疗的患者,半数以上年龄>70岁。研究发现,记忆功能障碍(多见于老年患者)和抑郁可能是依从性差的预测因子。在开始口服抗肿瘤治疗前,关注认知功能有助于制定合适的临床决策,尤其对于老年患者。
ESMO的Patient Advocacy工作组主席Bettina Ryll表示,目前依从性的概念太过狭隘,依从性差常被认为是一种违抗医嘱的形式。与其对抗患者的选择而将依从性强加于他们,不如先理解这种不依从的潜在原因,然后解决。