交班的目的是保证治疗的延续性，及时发现问题并调整治疗方案，最大程度的保证患者的医疗安全。对于病情瞬息万变的ICU，交班显得尤其重要。如何规范并落实ICU交班，是目前ICU医生面临的主要问题。

目前大部分ICU交班主要存在以下问题：（1）不明确患者目前存在的主要问题，交班没有重点，不清楚患者目前存在的主要问题有哪些；（2）不清楚患者目前最主要的治疗措施，治疗措施的交班应大体包括原发病治疗和器官功能支持治疗，原发病与支持治疗之间不能混淆，器官与器官之间不能混淆；（3）不能评价患者对目前治疗的反应性，任何治疗措施都不是一劳永逸，如肺部感染的抗感染治疗，应动态结合临床（体温、痰等）和实验室检查（炎性/感染指标、胸片等），评价治疗反应性，及时调整抗感染方案（升级/降阶梯/停用）；（4）床旁处理患者的时间较少，一线医生花费较多的时间在医疗文书上，不能及时了解患者的病情变化和处理措施，使得交班混乱不清晰。

针对存在的问题，可以考虑如下改进措施：（1）明确患者目前存在的主要问题:结合患者入ICU的指征、及目前最危及患者生命的问题进行明确；（2）电子化交班：电子交班系统包含患者主要的治疗措施及治疗期间临床参数的变化，解放医生（缩短医疗文书时间）的同时使目前的治疗方案一目了然；（3）应用Check-list：能够协助医生系统的回顾各个器官目前的问题和治疗方案，避免遗漏。（图1）