长期服用叶酸与癌症风险之间的关联尚不明确。近日，北京大学第一医院霍勇教授、北京大学首钢医院顾晋教授、南方医科大学南方医院侯凡凡院士、北京肿瘤医院沈琳教授等发表的CSPPT研究分析结果显示，对于我国无卒中和心肌梗死病史的高血压患者，每日服用含0.8 mg叶酸的依那普利叶酸片总体不增加癌症发生率；同时，对于具有MTHFR 677 TT基因型并伴叶酸不足的人群，长期服用可以降低高癌症风险。（Int J Cancer. 2016年3月17日在线版）

研究显示，中位随访4.5年期间，依那普利叶酸片组和依那普利组的癌症发生率均为1.12%；两组发生不同类型癌症的风险和癌症死亡率无显著差异。

然而，在服用不含叶酸的降压药的受试者中，MTHFR 677 TT基因型相较于CC基因型人群癌症风险增加86%。同时，对于MTHFR TT基因型且低叶酸水平者，使用依那普利叶酸片可以显著降低53%癌症发生风险。

专家建议，对于叶酸缺乏同时存在叶酸利用障碍的高血压患者，应推荐采用含有叶酸的降压药长期治疗。