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2016-03-31 总第446期
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总第446期

发布时间:2016-03-31

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抗抑郁药或不增加心血管风险

发布时间:2016-03-31来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 661  

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抑郁症增加心血管风险,但使用抗抑郁药特别是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)增加还是降低这一风险尚存争议。理论上,SSRI对凝血功能有一定影响。英国一项研究显示,成人抑郁症患者接受SSRI治疗与心律失常、心肌梗死(心梗)、卒中/TIA风险升高无显著相关性。(BMJ.2016,352:i1350)

研究纳入2000-2011年238 963例初诊抑郁症患者。随访5年,772例发生心梗,1106例发生卒中或TIA,1452例诊断为心律失常。5年里,SSRI与心律失常、心梗、卒中/TIA风险无相关性。但在第一年,使用SSRI者心梗风险显著降低(HR=0.58);其中,氟西汀降低心梗风险(HR = 0.44),洛非帕明升高该风险(HR = 3.07)。

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