英国药品和健康产品管理局近日更新了尼可地尔作为稳定型心绞痛二线治疗的建议,认为除非停药,否则部分溃疡可进展为并发症。(CFDA网站)
尼可地尔诱导的溃疡最常见于胃肠道(罕见);其次为皮肤和黏膜,包括眼部(十分罕见)。
更新建议包括:
☆尼可地尔禁用于低血容量和急性肺水肿患者,且不得与可溶性鸟苷酸环化酶激动剂联用;
☆心衰、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、接受达泊西汀者、与其他增加血钾水平药物联用,尤其是中度至严重肾损伤患者,慎用尼可地尔;
☆根据临床反应,患者可将剂量递增至最大剂量40 mg,Bid。常用治疗剂量为10~20 mg,Bid。对易出现头痛的患者,可采用较低起始剂量5 mg,Bid。