近日，美国糖尿病学会（ADA）发布最新指南，阐述了在长期及专业护理机构中如何进行糖尿病管理，强调治疗简单化、避免低血糖、临终患者需要重新评估治疗目标。（Diabetes Care. 2016,39:309）

编委会成员指出，既往ADA指南已经对社区老年人及住院患者的糖尿病护理作了强调，但是本次指南特别强调了在长期护理上满足患者个性化需求。

新指南指出，由于并发症可影响糖尿病治疗，因此在治疗目标和治疗策略制定前应对并发症进行仔细评估。评估内容包括认知功能障碍、抑郁、皮肤问题（包括感染和足部溃疡）、听力/视力问题和口腔健康问题（可能会妨碍饮食）。

此外，指南强调对老年人要规避低血糖风险，指出低血糖是决定老年患者血糖目标的最重要因素。

该指南还对护理转变提供了建议，指出临终患者管理目标的重新审视尤为重要，并且对照顾人的教育也需要加强。对于临终患者，指南建议尊重患者拒绝治疗的权利。