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专家视角
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  • 08-242017

    new不要等生命濒危时才想到肺移植

    1983年，多伦多大学Cooper医生成功为一名患者施行单肺移植，患者生存6年半余，标志了现代肺移植的开端，而这名患者恰是肺纤维化患者。 特发性肺纤维化（IPF）是一类慢性进行性加重的疾病，肺功能逐渐恶化，因呼吸衰竭或合并症而死亡。IPF患者的自然病程呈现异质性，大多数患者表现为缓慢渐进性病程，几年内病情稳定。部分患者病情进展较为迅速，少部分患者经历一次或几次急性加重，进展为呼吸衰竭或死亡，患者中位生存期2~3年，相比较肺癌来说，肺纤维化可以说是一个不是肺癌的肺癌。 因为该病的凶险，欧美国家发现时，会及时

  • 08-242017

    newCTD-ILD诊疗 您怎么看？

    ILD在结缔组织病中十分常见，发生率在数个结缔组织病（CTD）病种中超过了50%。与之相对应的是，15%~30%初诊为特发性间质性肺炎的患者最终被确认为符合CTD-ILD诊断。CTD与ILD的密切联系使得呼吸科与风湿免疫科的专家都无法忽视CTD-ILD的诊断。 因此，本期邀请来自北京协和医院呼吸科徐作军教授和风湿免疫科侯勇教授针对CTD-ILD诊疗分别给出了意见。 呼吸科 北京协和医院徐作军教授 权衡利弊 个体化处理 CTD作为一组异质性的系统性疾病，易累及到呼吸系统。以间质性肺病为表现的CTD-ILD与

  • 08-242017

    new肉芽肿疾病诊断：全面分析 逐一排查

    肉芽肿是致炎因子长期持续性刺激所导的迟发型变态反应，可在炎症局部形成，由巨噬细胞增生为主构成的境界清楚的结节状病灶，属于病理组织学上慢性炎症中的主要类型。然而，多数肉芽肿性疾病存在不典型症状，临床上常常出现误诊或漏诊。因此，临床医生要有全面分析、逐一排查的诊断思路非常重要。 肉芽肿疾病由多种病因导致 分为感染性肉芽肿和非感染性肉芽肿。 感染性肉芽肿 由各种病原体的感染（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）引发的感染。 非感染性肉芽肿 包括异物性肉芽肿（如手术缝线、石棉）、原因不明性肉芽肿（如结节病）、血管炎

  • 晚期非小细胞肺癌一线治疗新方案

    如何延缓、克服肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）的耐药及如何最大化获益是近年来一直困扰临床的难题。近日，以这一问题为切入点而设计的临床研究JMIT，在《临床肿瘤学》（JCO）杂志发表。该研究设计合理，具有较好的创新性，给目前TKI耐药问题提供了一个有效的解决思路。2015年WCLC大会上，JMIT研究被评选为口头报告，结果一经公布就得到了国内外学者的广泛关注，并在此后的多次国内外学术会议上被作为重要的临床研究之一进行解读和剖析。JMIT研究的发表也是中国肿瘤临床研究国际化进程的又

    2017-08-24

  • 心脏性猝死1.5级预防更适宜发展中国家

    美国心律学会主席Michael R. Gold教授指出，有很大比例的心脏疾病的首次发作就出现猝死；在左室射血分数（LVEF）为＜30%的患者中，心脏性猝死的发生率为7.5%，而LVEF＞50%的患者中，发生率仅为1.4%。 除了β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他汀、ASA、醛固酮拮抗剂等非抗心律失常药物可以降低死亡率和心脏性猝死发生外，置入植入型心律转复除颤器（ICD）能显著降低心脏性猝死发生率。 但 Gold表示，ICD在全球未得到有效的应用。发展中国家SCD的高危人群很多，ICD的应用却非常有限。IC

    2017-08-24

  • 中国推广SPRINT研究结果要谨慎

    近年，最受关注的高血压领域研究莫过于SPRINT 了，因为其结果直接影响临床实践。作为SPRINT 研究的指导委员会主席，Paul K. Whelton教授详细介绍了SPRINT 的主要研究结果及其对临床的指导意义。 Whelton 说，全球10 亿多人有高血压，它是全球疾病负担的最重要危险因素。大量研究证实，降压能有效降低心血管疾病风险，但最佳的收缩压目标尚不明确。在此背景下，SPRINT应运而生。 SPRINT研究结果显示，在整个随访期间，强化降压组和标准降压组患者实际达到的平均血压水平分别为121.

    2017-08-24

  • 夏云龙： 肿瘤心脏病学方兴未艾

    有关肿瘤心脏病学，欧美国家肿瘤对此研究开展比较早，早在2009年，国际肿瘤心脏病学会成立。而在中国，肿瘤心脏病学才刚刚起步。 今年6月，大连医科大学附属第一医院夏云龙教授牵头组织了国内外十多家三甲医院心脏科、肿瘤科、心脏超声科等多个学科的专家，重点讨论了学科命名及定位、多学科合作建设、肿瘤心脏病学在中国的发展方向等问题，宣告“ 肿瘤心脏病学”这门新兴学科在我国正式建立。 夏云龙教授在报告中指出，肿瘤心脏病学之所以越来越受到关注，主要是对长QT综合征的关注，他们研究发现，更多的长QT综合征在脑血管病患者、肿

    2017-08-24

  • 赵冬：LDL-C<100 mg/dl 将作为国人胆固醇的理想水平

    北京安贞医院赵冬教授在报告中透露，我国新的血脂异常防治指南即将发布，血脂异常的标准也将更新。她指出，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 100 mg/dl（2.6 mmol/L）将作为中国成人人群胆固醇的理想水平，LDL-C 的合适标准为 130 mg/dl。有关血脂最适标准的制定，自2007年以来，各国共11部血脂防治指南对血脂合适范围作了规定。 我国血脂指南中血脂合适标准提出的依据是安贞和阜外队列的血脂水平与缺血性心血管病发病之间的关系的证据。 赵冬教授指出，我国人群血脂异常患病率较2002 年明显增高

    2017-08-24

  • 蒋立新：中国专家共识多于指南十倍

    如何在我国资源有限的前提下，有效防治心血管病，一直是国家心血管病中心主任助理、中国医学科学院阜外医院蒋立新教授所思考和为之付出的。她认为，唯有重视临床结局事件为评价终点的大样本多中心随机对照临床试验才是解决之道。 旁观者清，“中国医生热切希望获得可靠的证据，尤其是直接来自中国患者的治疗证据。” 英国牛津大学临床试验与流行病学研究主任Richard Peto也曾这样说。但是我国开展大规模临床研究现状与国外相比状况如何？ 在2015年10月《柳叶刀》刊出的国家心血管病中心胡盛寿院士团队综述性文章中，蒋立新等通

    2017-08-24

  • 讲述阜外故事 传承精神遗产

    今年是中国医学科学院阜外医院建院60周年，在8月11-14日举行的中国心脏大会上，国家心血管病中心、阜外医院院长、大会主席胡盛寿院士进行了题为“阜外60年，回眸中国心血管病学事业的发展”的报告。 在胡盛寿院士的演讲中，我们一次次听到阜外医院开创的“首例”“首次”“中国第一”……作为新中国成立后第一家专门从事胸肺心血管疾病诊治的医院，可以说，阜外医院的发展成长是中国心血管病事业发展成长的缩影和窗口。阜外医院60年的发展历程展示中国心血管事业的发展。今天，阜外医院已成为全球最大的心血管病诊疗中心。 白手起家

    2017-08-24
行业报告
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