在美国和欧洲,每年有超过百万人行心脏外科手术,其中20%的患者会受围术期急性左心室功能障碍的影响,导致死亡风险增加。既往数据显示,和其他正性肌力药物相比,左西孟旦与心脏外科手术后的死亡风险降低有关。而最新CHEETAH研究显示,心脏外科手术患者使用低剂量左西孟旦后30 d死亡率并未降低。(N Engl J Med. 3月21日在线版)
研究纳入506例在心脏外科手术后出现围术期左室功能障碍的患者,后因治疗无效而被提前终止。试验过程中,248例患者接受接受左西孟旦治疗,258例患者接受安慰剂治疗。
随访30 d时,左西孟旦组12.9%患者死亡,安慰剂组12.8%患者死亡;两组的次要终点(住院/ICU时长、急性肾损伤、肾脏移植、死亡和机械通气时长)并无明显差异。