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2017-04-13 总第496期
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总第496期

发布时间:2017-04-13

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卒中防治体系建设是医联体“样板间”

发布时间:2017-04-13来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 612  

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开幕式主席台领导

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大会现场

3月31日至4月1日,由国家卫计委脑卒中防治工程委员会主办的中国卒中中心建设第7次工作会议在大连召开。全国人大常委、国家卫计委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士,国家卫计委医政医管局李大川处长、辽宁省卫计委董德刚副主任、各省卫计委医政医管处主要负责同志等领导,国家卒中中心管理指导委员会主委王金环,副主委刘建民、吉训明,秘书长华扬,副秘书长方琪、宋海庆等专家与200余家医院院长及卒中中心相关负责人,共400余人参加了会议。

“卒中防治工作和卒中中心建设是探索医疗联合体建设的良好试验田,将成为医疗联合体建设的样板。”国家卫计委医政医管局张萌主任表示。李大川处长指出,要认识和把握卒中防治的机遇和挑战,落实好2016年卫计委印发的《脑卒中综合防治工作方案》和《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》。

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【中国卒中中心建设进展】

建立区域卒中防治体系做到“全国一盘棋”

王陇德院士介绍,卒中自2005年以来一直是国民首位死因,全国每年死于卒中者达180万。2016年《中国脑卒中防治报告》显示,我国每年新发卒中患者200余万,大部分卒中生存患者因残疾而不能独立生活。

截至目前,工程按照建设标准严格考评,已完成57家高级卒中中心单位、61家高级卒中中心(建设)单位的遴选和认证授牌工作。高级卒中中心的诊疗水平明显提升。然而,一个区域仅有几家高级卒中中心远远不够,仍需加强学科间合作;实现医疗资源下沉,落实“双向转诊,上下联动”,确保卒中急性期救治能在县域内完成。

加强卒中综合防治,组织实施二级以上医院卒中中心建设是2017年卫计委工作重点。以卒中中心为核心的区域化卒中防治体系建设迎来了历史性发展机遇。

为此,王院士强调,各地要按《健康中国2030规划纲要》的要求,把卒中防治工作融入各项政策中。切实抓好卒中中心督导和质控工作,着力构建防治结合的分级诊疗模式,建立区域卒中防治体系,做到“全国一盘棋”。到2020年,60%以上县(市)、80%以上市(地、州)、100%省(区、市)建设至少1家符合要求的卒中中心。

【卒中中心建设流程与细则】

卒中中心建设规范化、制度化发展

王金环教授表示,2012年起开展的中国卒中中心建设历经5年,建设与组织实施已逐步成熟,明确了申报认证、持续改进与质量控制、培训管理等相关方案。未来将进一步以规范化、标准化、制度化,持续提升卒中中心建设内涵,推动各地脑卒中防治水平的提升。

刘建民教授详细解读了《中国卒中中心申报认证与持续改进》的流程和要求。他表示,流程优化与改进是国家卫计委脑防委针对建设中发现的问题,组织专家学者完成设计,进一步规范中国卒中中心建设。

吉训明教授对初级卒中中心建设的意义、目标、申报条件、认证流程、考评管理、获益进行介绍。他表示,初级卒中中心是卒中防治的主战场,是完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级诊疗体系的中心环节。

【经验分享】

优化急性卒中诊治流程

高政南副院长从院前、院中、院后三方面分享了大连中心医院卒中中心建设与管理经验。他表示,提高基层医疗机构急性卒中诊治水平并建立完善的转运机制,对改善卒中患者临床预后意义重大。积极推动与急救中心的合作,多部门参与构建卒中绿色通道,是优化救治流程的保障。

宋海庆教授表示,卒中绿色通道的持续改进让更多患者受益。他介绍了北京宣武医院卒中中心急诊绿色通道建设中持续优化的思路、进展和成效。其中优化影像检查流程、改进和缩短知情同意时间等方面的探索,大大提高了急性卒中治疗效率。

【区域性卒中防治网络探索】

卒中防治网络:上下联动  资源共享  信息化发展

方琪教授介绍,苏州大学附属第一医院从2015年挂牌高级卒中中心后不断优化流程,强化质量管理,实现多学科联合工作模式真正落地。依靠信息化手段提升急诊绿色通道关键流程改造效率,推行标准化病历取得的成效,开展区域化防治网络建设的进展。

吉林大学第一医院孙欣教授介绍,2015年吉林省卒中防治联盟正式成立,全省25家以吉林大学第一医院为核心形成“黄金3小时卒中急救圈”,形成全省范围的卒中急救联动。未来将建设和完善省级卒中数据平台,推进学科交流与研究的开展。

河北省沧州市中心医院脑科医院贾汝福院长介绍了卒中中心管理体系与医院医联体工作结合的具体措施,建立双向转诊绿色通道,实现检验资源共享。