【高血压血管保护论坛】

4月7日，在本届南方会上由新疆维吾尔自治区人民医院李南方教授、广东省人民医院陈竹君教授共同主持的高血压血管保护论坛中，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授对动脉功能衰竭诊断、治疗与预防进行了阐述，并指出内皮功能是决定大动脉弹性功能的一个重要因素，通过检测内皮功能，可以评估心血管风险，也可以在较短时间内观察治疗前后的变化，评估治疗效果。

首都医科大学宣武医院华琦教授在会上介绍了老年原发性高血压患者血管保护研究的进展。“高血压最先损害的便是血管内皮功能。”华琦指出，目前可通过一些检测手段方便有效地评估高血压患者血管内皮功能。

如通过检测血液中的内皮素（缩血管物质）、一氧化氮（舒血管物质）水平及其比值，来评估血管内皮功能损伤的程度；应用超声测量肱动脉血流，通过对比上臂充、放气后肱动脉血流速度的变化进行评估；此外，通过脉搏波传导速度（PWV）也可评估，动脉粥样硬化后PWV加快，而内皮功能损伤是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要条件。

随着心血管病危险因素的增多，血管内皮功能损害加重，导致心脑肾等相关靶器官损害，以及冠心病、卒中等临床疾病的发生。

“当一个人存在高血压和高心血管风险时，可以通过检测内皮功能来更好地控制危险因素。”王继光介绍，血管内皮功能可通过一些可靠的手段来改善，如降压、降脂治疗及生活方式的改善（戒烟、减少烈性酒摄入、增加运动量、减轻压力等）。

值得关注的是，血管功能不仅与血管内皮功能息息相关，还与在血管内运行的血液密切相关。

“血和脉虽然分属于血液系统与血管系统，但两者却无法分开。在维持人体血液正常运行，机体功能正常上，两者相辅相成，缺一不可。如出现血管阻塞、血液凝固，血液都无法到达需供血的部位。”李南方总结表示，只有维持血液正常循环，才能保护重要脏器正常运行，进而维持机体正常代谢。因此，临床上提出的“血脉同治”理念是非常合理的。