近日，武汉大学人民医院江洪教授等发表的一项概念验证研究首次证明，低强度耳缘迷走神经刺激（LL-TS）能够显著缓解行经皮冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的心肌缺血再灌注损伤。（JACC Cardiovasc Interv. 2017,10:1511）

研究者表示，LL-TS这种新的神经调节方法或能用于无创治疗STEMI患者。

该研究中，研究者通过两个方法评价心肌缺血再灌注损伤：一是心肌损伤生物标志物，二是再灌注相关室性心律失常。

结果显示，与对照组相比，LL-TS组在前24 h内再灌注相关室性心律失常发生率显著降低（图1）；同时，72 h肌酸激酶同工酶和肌红蛋白曲线下面积明显较小。

LL-TS还显著降低了N末端B型利钠肽原水平和室壁运动指数，并升高了左室射血分数，提示LL-TS组再灌注后心脏功能恢复显著改善。

同时，LL-TS组的血液炎性细胞因子水平明显降低，包括白介素6、白介素1β、高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子α。

此外，既往研究结果显示，LL-TS是低强度颈部迷走神经刺激治疗房颤的一种无创替代方法。江洪教授等近期研究还显示，对于心肌梗死犬，LL-TS能够减少心脏结构和自主神经重构，改善心室功能，降低室性心律失常的诱发性。

该研究纳入在症状发生12 h内接受直接PCI治疗的STEMI患者，随机分为LL-TS组（47例）或对照组（假刺激，48例）。LL-TS组中，在患者到达导管室后，以减慢窦性心率的一半电流刺激右耳缘，并持续到球囊扩张（再灌注）后2 h。所有患者随访7 d。