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2025-08-21 总第898期
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总第898期

发布时间:2025-08-21

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超声诊断:解开肌骨疼痛谜团

发布时间:2025-08-21来源:《医师报》作者:佛山市顺德区第五人民医院 ( 佛山市顺德区龙江医院 ) 超声科 林明媚  阅读: 9004  【发表证书】

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     肌骨疼痛这一涵盖肌肉、骨骼、关节及其周围软组织疼痛的问题,长久以来一直是医患共同面对的难题。随着超声诊断技术的不断进步,肌骨疼痛的诊断与治疗迎来了新的篇章。

                                                                                       肌骨疼痛的复杂性

      肌骨疼痛的成因复杂多样,可能源于急性损伤、慢性劳损、炎症、退行性病变乃至肿瘤等多种因素。传统的诊断方法,如 X 线和 CT,虽然能够揭示骨骼结构的异常,但在软组织病变的诊断上却存在明显局限。而磁共振成像(MRI)虽然能够清晰显示软组织结构,但其高昂的成本和较长的检查时间往往让患者望而却步。因此,寻找一种更为高效、经济的诊断方法,成为医学界亟待解决的问题。

                                                                                        超声诊断的独到之处‌

     无创无辐射 超声诊断作为一种无创检查方法,不会对患者造成任何伤害,也不存在辐射风险,使得它成为孕妇、儿童等特殊人群的首选检查手段。‌

     实时动态观察 医生可以在患者活动关节或肌肉时实时观察其内部结构的变化,从而更准确地判断病变的性质和程度。这对于诊断关节炎症、肌腱损伤等动态变化的疾病尤为重要。‌

     高分辨率 现代超声诊断设备已经能够实现高达 0.1 mm 的分辨率,能够清晰显示肌肉纤维、肌腱、韧带等细微结构的异常变化,使医生能更准确地定位病变部位,为精准治疗提供有力支持。‌

     多模态成像 除了常规二维灰阶成像外,超声诊断还可以结合彩色多普勒、超微血流成像等技术,观察病灶内的血流情况,进一步评估病变的活跃度和治疗效果。

     便捷经济 超声诊断设备操作简便,检查过程快速,且成本相对较低,是基层医疗机构和急诊科室的首选检查手段,有助于实现医疗资源的合理分配和利用。

                                                                              超声诊断在肌骨疼痛中的应用实例‌

     运动损伤诊断 超声诊断可以清晰显示肌肉拉伤、肌腱撕裂、韧带损伤等运动损伤情况,为康复提供科学依据。例如,在跟腱断裂的诊断中,超声诊断能准确判断断裂位置和程度,为手术治疗提供重要信息。‌

     关节炎症评估 类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变是肌骨疼痛的常见原因。超声诊断能够准确评估滑膜增生、关节积液、软骨破坏等病理改变,为临床治疗提供有力支持。例如,在类风湿性关节炎的早期诊断中,超声诊断能够发现关节滑膜的增厚和血流信号的增加,为早期干预提供机会。‌

     神经卡压诊断 神经卡压性疾病,如腕管综合征、肘管综合征等,是引起手部和上肢疼痛的常见原因。超声诊断可以清晰显示周围神经的走行、粗细及其周围解剖关系,为诊断提供重要依据。例如,在腕管综合征的诊断中,超声诊断能够准确测量正中神经的截面积和血流速度,为治疗方案的制定提供参考。‌

     软组织肿物鉴别 腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤等软组织肿物也是引起肌骨疼痛的常见原因。超声诊断能够准确识别肿物大小、形态和位置,为手术治疗提供重要信息。例如在腱鞘囊肿的诊断中,超声诊断能够清晰显示囊肿的囊壁和囊液,为穿刺抽液或手术切除提供指导。‌

     介入治疗引导 在关节腔注射、神经阻滞、封闭治疗等操作中,超声诊断能够实时显示针尖的位置和深度,提高治疗的准确性和安全性。

                                                                                超声诊断技术的未来展望

     随着超声技术的不断发展和创新,其在肌骨疼痛领域的应用前景将更加广阔。未来,超声诊断技术将更加注重与其他医学影像技术的融合与创新,如与 CT、MRI等技术的结合,形成多模态成像系统,为医生提供更全面、更准确的诊断信息。同时,随着人工智能和大数据技术的引入,超声诊断将实现更加智能化、自动化的病变识别和风险评估,为患者的个性化治疗提供更加精准的支持。

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